1 術(shù)前護理

1.1 基礎(chǔ)護理

病人術(shù)前須注意營養(yǎng)補充，鼓勵病人攝入易消化的高營養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食，保證充足的睡眠。術(shù)前手術(shù)野備皮，碘過敏試驗，術(shù)前4h禁食。完善各項術(shù)前檢查?；颊呷朐汉笥韶?zé)任護士負(fù)責(zé)，為使介入治療能安全順利進行，減少毒副作用，責(zé)任護士必須掌握治療前患者的有關(guān)資料，如患者的病情及心理狀態(tài)；

疾病的發(fā)展經(jīng)過及治療情況；患者對目前治療計劃的認(rèn)識等。同時，對患者的身體狀況應(yīng)作出評價，包括營養(yǎng)狀況、體格檢查及實驗室檢查等。對身體狀況差，如極度消瘦、貧血、血小板及白細胞低于正常值者，應(yīng)先加強支持療法， 待身體狀況好轉(zhuǎn)后再行此治療。

1.2 術(shù)前護理

（1）知識教育： 向患者及家屬提供有關(guān)疾病治療、康復(fù)知識及專業(yè)護理指導(dǎo)，根據(jù)有關(guān)護理問題，指導(dǎo)患者進行自我護理，幫助建立有效的知識體系，掌握自我護理技巧。

（2）健康教育：晚期肺癌患者多有不同程度的心理障礙，對介入治療缺乏信心，表現(xiàn)有疑慮、恐懼、緊張等心理。責(zé)任護士必須耐心細致地做好心理疏導(dǎo)和解釋工作，詳細說明介入治療的基本治療原理和過程，關(guān)心體貼患者并及時為其解除痛苦，使患者以最佳狀態(tài)接受治療。并 向患者及家屬說明術(shù)后臥床及術(shù)肢制動的重要性和必要性，訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法。

（3）術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)及凝血酶原時間，術(shù)前6h禁食水，囑患者洗凈穿刺部位的皮膚，做好雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮。按醫(yī)囑做碘及青霉素、普魯卡因過敏試驗。

1.3 心理護理

介入治療病人多數(shù)表現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮、悲觀等，對治療持懷疑態(tài)度，或?qū)χ委熎谕颠^高，若手術(shù)前健康教育、心理護理不到位，會嚴(yán)重影響治療效果。而且大多數(shù)肝癌病人并不知道自己的病情，因此醫(yī)護人員要多與病人及家屬進行溝通，了解病人對疾病的認(rèn)識及病人的心理反應(yīng)，有的放矢地進行心理護理，因人施教制定有效的健康教育計劃。

對于心理健全、開朗樂觀、對疾病知情的病人，護士多給予鼓勵，耐心細致地講解介入治療的過程、可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及處理原則，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的自我防護能力。

對心理脆弱、對本病不知情的病人，護士在與其交流溝通中應(yīng)謹(jǐn)慎、委婉、樂觀，調(diào)動病人的積極性，傳達給病人一種積極向上的精神狀態(tài)，提高病人的心理防御能力，同時多與家屬進行交流溝通，取得家屬的配 合，建立共同參與型的護患關(guān)系，從而提高治療效果。

2 術(shù)中護理

介入治療過程中，護士除做好病人心理護理外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察注入藥物情況，注意觀察栓塞劑運行情況，切忌栓塞劑返流入非靶血管；嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化，如有煩躁不安、寒戰(zhàn)發(fā)冷、發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即加大給氧流量和濃度，并做好急救準(zhǔn)備；隨時觀察有無咳痰及痰性分泌物情況，及時給予處理。

3 術(shù)后護理

3.1 穿刺部位的護理

病人絕對臥床休息24h，穿刺部位加壓鹽袋6h，避免因用沙袋塵土漏出引起傷口感染，囑病人術(shù)側(cè)肢體伸直制動8h。嚴(yán)密觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚溫度、足背動脈搏動及皮膚顏色，觀察穿刺點皮膚有無淤血、血腫，敷料有無污染、鹽袋有無移位，異常時及時處理。

3.2 并發(fā)癥的觀察護理

栓塞后綜合征是栓塞治療后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐和麻痹性腸郁脹。護士應(yīng)密切觀察病人生命體征變化，每30min巡視病房1次，每4h測體溫1次。