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乙肝三個(gè)途徑母嬰傳播 乙肝媽媽產(chǎn)后注意三事

2017-10-18 06:42:21      家庭醫(yī)生在線

乙肝是一種傳染性肝病,可以通過(guò)血液、體液、母嬰等方式進(jìn)行病毒傳播。母嬰傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑之一。因此,乙肝患者懷孕都要注意做好孕期的母嬰阻隔的,為了培育出健康的寶寶,乙肝媽媽產(chǎn)后仍有許多事情需要注意,這也導(dǎo)致乙肝母親在育兒方面有諸多不便。專家表示,乙肝媽媽懷孕前最好先控制好病情,產(chǎn)后要做好預(yù)防乙肝傳染的措施。下面是專家對(duì)乙肝母親產(chǎn)后的注意事項(xiàng)的介紹,一起來(lái)了解下吧。

乙肝媽媽通過(guò)哪些路徑傳播給嬰兒

1,宮內(nèi)感染:由于hbv使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明,母體血中hbv-dna陽(yáng)性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體hbeag陽(yáng)性或陰性,胎兒被感染的危險(xiǎn)性均隨母體血清hbv-dna含量的升高而增高。故血清hbv-dna是反映宮內(nèi)感染的重要指標(biāo)。

2,產(chǎn)時(shí)感染:指產(chǎn)程開(kāi)始至分娩結(jié)束期間發(fā)生的感染。由于胎兒在通過(guò)產(chǎn)道時(shí),吞咽含hbv的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過(guò)程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂,母血滲入胎兒體內(nèi)所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。

3,產(chǎn)后感染:主要是通過(guò)母嬰接觸使病毒感染新生兒,與接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)有關(guān)?,F(xiàn)在已經(jīng)證實(shí),乙肝大三陽(yáng)母親的乳汁內(nèi)hbv-dna檢出率為100%。但專家認(rèn)為hbeag攜帶者母乳喂養(yǎng)新生兒增加?jì)雰翰《緮y帶率是有限的,比分娩時(shí)傳染機(jī)率低。

乙肝媽媽應(yīng)該采取一些什么措施

1,積極抗病毒:降低孕婦體內(nèi)hbv-dna含量高低是影響傳播幾率的關(guān)鍵。所以,在懷孕前應(yīng)該積極的治療乙肝,降低血清hbv-dna水平,最大程度地降低母嬰垂直傳播。

2,產(chǎn)時(shí)阻斷:剖宮產(chǎn)能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無(wú)定論,但目前專家多趨向于提倡陰道分娩,盡量避免會(huì)陰側(cè)切和減少產(chǎn)程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。

3,聯(lián)合免疫:在出生后對(duì)新生兒用乙肝疫苗和hbig進(jìn)行主、被動(dòng)免疫聯(lián)合,以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產(chǎn)下的嬰兒要進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)免疫,即產(chǎn)后立即肌肉注射hbig 100國(guó)際單位,要求盡早進(jìn)行,不遲于出生后16小時(shí),最好在6小時(shí)內(nèi)完成,同時(shí)可在另一肢體注射乙肝疫苗。hbig每月打一次,連續(xù)3-6個(gè)月,乙肝疫苗采用1-2-6方案進(jìn)行接種。

4,產(chǎn)后阻斷:母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式,但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無(wú)一致意見(jiàn)。多數(shù)專家認(rèn)為,乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親哺乳,并不增加?jì)雰焊腥镜奈kU(xiǎn)性。因此,只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳喂養(yǎng)。但是對(duì)于母親血清或乳汁h(huán)bv-dna很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者,即便嬰兒接受了hbig和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫,最好也禁止哺乳。

可見(jiàn),乙肝媽媽乙肝媽媽生完孩子后仍需要注意一些事項(xiàng),主要有以下三方面:

1、乙肝孕婦產(chǎn)后要注意在日常生活中避免和孩子共用毛巾等日常用品,避免給孩子進(jìn)行嘴對(duì)嘴喂飯等,減少日常生活親密接觸把乙肝傳染給孩子的發(fā)生。

2、乙肝孕婦產(chǎn)后不能直接對(duì)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng),要注意接受肝功能、hbv-dna等乙肝檢查項(xiàng)目,以便了解自身的病情,如果肝功能正常、乙肝病毒dna在正常值范圍內(nèi)的話,是可以給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。

3、乙肝孕婦在孩子出生后的24小時(shí)內(nèi)對(duì)孩子進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的注射,并按照“0、1、6”方案對(duì)孩子進(jìn)行乙肝疫苗的注射,確保孩子體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體,做好乙肝母嬰阻斷工作,減少乙肝母嬰傳染的發(fā)生。

乙肝媽媽一定要注意以上的注意事項(xiàng),避免把不幸?guī)Ыo自己的寶寶,并且準(zhǔn)備懷孕的而乙肝患者,要最大程度的保證母子安全,最好是選擇大型專業(yè)的肝病醫(yī)院接受全面的治療,在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行懷孕,對(duì)母子都是相當(dāng)有好處的。想培養(yǎng)出健康的寶寶是一件十分不易的事情,要在產(chǎn)前產(chǎn)后做大量的保健措施。所以如同專家建議的那樣,乙肝朋友最好在生育前做好乙肝治療和控制,以免影響寶寶健康。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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