肝硬化患者出現(xiàn)的黃疸類型有哪些
肝硬化是如今比較常見的一種慢性進(jìn)行性肝病,初期會給患者帶來肝臟的損傷,隨著病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)出來的癥狀會越來越多。臨床上,很多患者會出現(xiàn)黃疸增高的情況。那么,肝硬化患者出現(xiàn)的黃疸有哪些類型呢?
專家介紹,肝硬化黃疸主要有以下類型:
1、溶血性黃疸
臨床常有乏力、皮膚黏膜蒼白、脾腫大,血液檢查可見紅細(xì)胞和血紅蛋白降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加,骨髓檢查紅細(xì)胞系增生,肝生化檢查非結(jié)合膽紅素輕、中度升高,結(jié)合膽紅素正常,丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)/天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)基本正常。在代償性輕度溶血,紅細(xì)胞和血紅蛋白可正常,但網(wǎng)織紅細(xì)胞仍可增高。新生兒或嬰兒的溶血性疾病,膽紅素常常顯著增高。
2、肝細(xì)胞性黃疸
臨床表現(xiàn)因不同病因而不同,通常有厭食、乏力、肝區(qū)或上腹部不適,尿色深,肝腫大,慢性肝病有脾大或腹水。生化檢查為非結(jié)合性和結(jié)合性膽紅素均升高,ALT/AST增高的幅度大于ALP。病毒性肝炎時可檢測到血清病毒學(xué)標(biāo)志。
3、膽汁淤積性黃疸
各種病因的臨床表現(xiàn)各不相同,可有瘙癢、大便色淺、尿色深等表現(xiàn)。肝臟生化檢查以ALP、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)增高為特點,ALT/AST輕中度增高,尿膽紅素陽性,糞內(nèi)尿膽原減少。可分為外科性的梗阻性黃疸和內(nèi)科性的肝內(nèi)膽汁淤積。
臨床上大部分肝硬化患者的黃疸為肝細(xì)胞性黃疸,也有部分為肝內(nèi)膽汁淤積。在原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化的患者,則主要為膽汁淤積性黃疸。如果肝硬化患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,且進(jìn)行性上升,持續(xù)不退,則提示肝功能嚴(yán)重衰竭,預(yù)后很差。
以上就是關(guān)于肝硬化患者出現(xiàn)的黃疸類型的介紹,希望能幫助大家更一步地了解肝硬化這個疾病。專家提醒,肝硬化會給患者帶來多種癥狀,患者留意這些異常的表現(xiàn),可以及時地發(fā)現(xiàn)肝硬化的癥狀,及時進(jìn)行治療,避免病情的加重。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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