肝硬化有哪些分類
臨床表明,按照不同的劃分方式,肝硬化可以分為不同的類別。到目前為止,肝硬化可以按照病因、病理形態(tài)分別分為若干類別。
1、按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化。如酒精性肝硬化、血吸蟲病性肝硬化:
酒精性肝硬化。在歐美國家,酒精中毒是肝硬化發(fā)病主要因素,近年來在我國酒精性肝硬化的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢。有資料表明,男性每日飲白酒160克連續(xù)到8年,或每天飲一晶脫威士忌或是等量啤酒10年,即可出現(xiàn)酒精性肝硬化。引起女性酒精性肝硬化所需酒量比男性少,提示體液、激素在酒精性肝硬化的發(fā)病中起一定的作用。
血吸蟲病性肝硬化。南方在過去有血吸蟲病流行。血吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚后,隨血液循環(huán)至門靜脈,在門靜脈系血管內(nèi)生長發(fā)育。成熟產(chǎn)卵,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟。在早期,肝內(nèi)形成結(jié)節(jié),纖維增生;在晚期,由于反復(fù)感染和嚴(yán)重的蟲卵沉著于肝內(nèi),逐漸形成肝硬化。
2、按病理形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(為肝內(nèi)小葉結(jié)構(gòu)尚未完全改建的早期硬變)。
國際上按形態(tài)將肝硬化分為:小結(jié)節(jié)型、大結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型及不全分隔型肝硬化(為肝內(nèi)小葉結(jié)構(gòu)尚未完全改建的早期硬變)。我國常采用的是結(jié)合病因、病變特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)的綜合分類方法,分為:門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲性和色素性肝硬化等。以上除壞死后性相當(dāng)于大結(jié)節(jié)及大小結(jié)節(jié)混合型外,其余均相當(dāng)于小結(jié)節(jié)型。其中門脈性肝硬化最常見,其次為壞死后性肝硬化。其它類型較少見。
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