一、氣滯血瘀

癥狀：脅下屬塊，且疼痛不舒，腹大堅(jiān)滿，按之不陷而硬，青筋怒張，面暗色黑，頭頸胸部朱紋赤縷，唇色紫褐，大使色黑，脈細(xì)澀或芤 相當(dāng)于酒精性肝硬化并發(fā)腹水和（或）出血。

方藥：隔下逐瘀湯加減。柴胡、當(dāng)歸、桃仁10g，五靈脂、穿山甲各15g，地鱉蟲(chóng)12g，丹參、白茅根、大腹皮各20g，茯苓、白術(shù)各30g。若脹滿過(guò)甚，加積實(shí)、厚樸、檳榔以行氣除脹；脅下脹痛較甚者，加金鈴子散以疏肝行氣止痛；積塊較大，硬痛不移，拒按明顯，大便色黑者，加鱉甲、蒲黃、蜇蟲(chóng)以加強(qiáng)化瘀軟堅(jiān)之功；水氣脹滿，小便不利者，加桑白皮、葶藶子、大腹皮以行氣化水。

二、濕熱蘊(yùn)結(jié)

癥狀：身目小便俱黃，發(fā)熱口渴不欲飲，口苦，惡心嘔吐，食后作脹，噯氣不爽?；蚋共棵洕M，或脅下脹滿或疼痛，大便秘結(jié)或塘垢，舌質(zhì)紅，苔厚膩或兼灰黑，脈弦或弦數(shù)。

方藥：茵陳蒿湯加味。茵陳蒿30g，板子、云苓各15g，大黃、車前草、厚樸各10g。熱甚苔黃厚者，加黃柏、黃苓、板藍(lán)根以增強(qiáng)清熱解毒之功；濕熱并重者，上方合連樸飲、甘露清毒丹加減；惡心嘔吐者，加陳皮、竹茹降逆止嘔；脘腹脹問(wèn)者，加積實(shí)、木香、大腹皮以行氣導(dǎo)滯。因脾氣虛者，合香砂六君子丸；右脅疼痛較甚者，加柴胡、黃羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行氣止痛；刺痛者加地鱉蟲(chóng)、士不留行、穿山甲以活血化瘀；若兼小便不利者，合五苓散加減。

三、膽熱瘀積

癥狀：黃疸脅痛，高熱煩躁，口干口苦，胃納呆滯，惡心嘔吐，腹?jié)M脹痛，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃糙，脈弦滑數(shù)。

方藥：加味溫膽湯加減。柴胡、黃芩、姜半夏、枳實(shí)、大黃各10g，銀花、連翹各15g，蒲公英、茵陳各20g，丹參、金錢草各30g。若脅痛較甚者，加川楝子、玄胡、郁金、虎杖，疏肝行氣，開(kāi)郁通絡(luò)；高熱煩躁，口干口苦較甚者，合龍膽瀉肝湯加減；若痰火壅實(shí)、大便秘結(jié)，加竹瀝、姜汁、南星以祛痰瀉火通腑。