有很多的乙肝患者同樣是治療，但有些患者的病情很快得到控制，甚至康復(fù)。但有部分患者病情一直反復(fù)，在耗費(fèi)了金錢、時(shí)間的同時(shí)，甚至還致使病情惡化。大家都知道是藥三分毒，對(duì)于乙肝的服藥治療也是一樣的，那么如何避免在治療乙肝期間減少藥物給肝臟造成的損傷呢？

乙肝治療怎樣避免肝損傷？

一、治乙肝要解決免疫耐受乙肝病毒攜帶者絕大部分為慢性攜帶者，攜帶時(shí)間越長，乙肝病毒越多治療難度就越大，對(duì)肝細(xì)胞的損害就越嚴(yán)重。造成慢性乙肝病毒攜帶者呈持續(xù)乙肝病毒感染狀態(tài)的主要原因之一是免疫耐受。

每個(gè)人都有感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)，為什么有些人感染后并未患?。窟@是由于人體自身的免疫系統(tǒng)在發(fā)揮著巨大的作用。相反，有些患了乙肝而久治不愈的人，問題同樣出在免疫系統(tǒng)，也就是免疫細(xì)胞不清除乙肝病毒，醫(yī)學(xué)上稱為“乙肝病毒免疫耐受”，才導(dǎo)致乙肝的久治不愈。解決問題的方法就是必須打破免疫耐受，恢復(fù)人體免疫細(xì)胞的功能，激活和不斷增強(qiáng)自身免疫功能殺傷乙肝病毒的潛力。

二、治乙肝要明確目標(biāo)治療乙肝首先是要明確目標(biāo)，要明白處在乙肝發(fā)展的哪一個(gè)階段，并因此制訂出與此相適應(yīng)的治療目標(biāo)，不能一提治乙肝，就是要轉(zhuǎn)陰。不同階段的乙肝治療要有不同的目標(biāo)，有助于減少乙肝患者盲目求醫(yī)，有助于乙肝患者的身心健康。

三、治乙肝要先測乙肝病毒每一個(gè)乙肝患者的情況都是不一樣的，必須針對(duì)每個(gè)人的個(gè)體情況，選擇最佳的乙肝診療方案，不同感染程度在肝臟中病毒的含量各不相同。

乙肝治療路上4大難題

問題之一：“保肝”藥物并不能起到真正的保肝作用。對(duì)策：強(qiáng)調(diào)針對(duì)病因的治療，采取釜底抽薪的章法。目前保肝藥物眾多，如益肝靈（水飛薊素）、甘利欣、垂盆草、門冬氨酸鉀鎂、肝炎靈等，這些藥物在一定程度上可以降低血清轉(zhuǎn)氨酶，使肝臟炎癥得到不同程度的緩解。然而在臨床上，血清轉(zhuǎn)氨酶水平高低并不能評(píng)價(jià)肝內(nèi)炎癥活動(dòng)的輕重。有時(shí)應(yīng)用降酶藥物使血清轉(zhuǎn)氦酶恢復(fù)正常，但肝組織炎癥壞死仍很明顯，病情仍然在發(fā)展。因此，還要加強(qiáng)隨訪，注重病因治療，也就是抗病毒治療。但目前由于抗病毒治療療程長，花費(fèi)貴，適應(yīng)癥較窄，許多患者只能選擇廉價(jià)的保肝治療，只要肝功能正常就罷了。其實(shí)由于引起肝炎的根本原因并沒有消失，病毒復(fù)制始終存在。即便是肝功表面上正常了，但是肝組織內(nèi)部炎癥并未熄滅。如果給病人做一個(gè)肝穿組織檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟組織炎癥活動(dòng)依然存在，免疫組化檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)肝組織內(nèi)部病毒復(fù)制活躍。

問題之二：抗病毒治療雖然是關(guān)健，但是還拿不出過硬的藥物。對(duì)策：正規(guī)使用好目前幾種有效藥物，避免濫用和亂用。乙肝病毒的持續(xù)感染是造成乙肝慢性化的主要原因，并可導(dǎo)致病情發(fā)展，惡化至肝硬化、乙肝病毒相關(guān)性肝細(xì)胞癌。因此，抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。但目前尚無一種能迅速、徹底清除乙肝病毒的藥物。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)有確切療效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類：α干擾素和核苷類似物（拉米夫定、阿德福韋等）。這些藥物是通過抑制病毒復(fù)制來治療的，所以要長期甚至多次治療，才能把病毒控制在極低水平，阻止乙肝向肝硬化和肝癌發(fā)展。目前抗病毒治療存在的主要問題和難點(diǎn)是：1。療程漫長，終點(diǎn)難以達(dá)到。2。療效有效，容易反復(fù)。3。治療費(fèi)用昂貴，百姓難以承擔(dān)。4。亂和濫用情況很多。因此，要強(qiáng)調(diào)規(guī)范乙肝的抗病毒治療。這幾種藥物都已制定出專家共識(shí)，指出了正確的用藥方法，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹。

問題之三：聯(lián)合治療，費(fèi)用攀升，療效難定。對(duì)策：聯(lián)合治療不等于“八寶粥”，需有章法。由于單獨(dú)使用一種藥物難以治愈乙肝，現(xiàn)在提倡聯(lián)合治療。例如干擾素聯(lián)合胸腺素，干擾素聯(lián)合拉米夫定，拉米夫定聯(lián)合阿德福韋，抗病毒藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑，抗病毒藥物聯(lián)合抗肝纖維化藥物、保肝藥物，等。病人往往使用十幾種藥物（甚至更多）聯(lián)合治療，費(fèi)用昂貴，但療效并沒有明顯提高。從理論上講，聯(lián)合治療各有道理，但怎樣聯(lián)合治療目前尚缺規(guī)范，往往成為過度診療的原因。從歐美國家最新的乙肝防治指南看，許多聯(lián)合治療并不可取。例如干擾素和拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用，并沒有提高療效的證據(jù)；干擾素聯(lián)合胸腺素治療，也不提倡。我國治療乙肝聯(lián)合用藥非常普遍，聯(lián)合方式五花八門，中西藥物混合一團(tuán)，更缺乏嚴(yán)格的科學(xué)觀察和依據(jù)。這不僅加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為規(guī)范治療乙肝帶來隱患。聯(lián)合用藥必須有個(gè)章法，需要及時(shí)洞察國際治療乙肝的動(dòng)態(tài)，結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況，定期或不定期發(fā)布乙肝治療指南，明確規(guī)定哪些治療可以實(shí)施，哪些治療已經(jīng)淘汰，如何聯(lián)合用藥等等。

問題之四：治療較為混亂，規(guī)范迫在眉睫，但是卻又非常困難。對(duì)策：必須強(qiáng)調(diào)規(guī)范。沒有規(guī)矩，難成方圓。乙肝頑疾尚難徹底治愈，患者病情往往遷延不愈。不少患者無論是在正規(guī)大醫(yī)院接受正規(guī)診治，還是聽信廣告誘惑，使用所謂“特效藥物”，都未能徹底治愈乙肝，病情老是反復(fù)；而醫(yī)生苦于沒有特效藥物，治療的隨意性較大。雖然我國近些年制定了病毒性肝炎防治方案，但是缺乏實(shí)施細(xì)則，也沒有權(quán)威性，形同虛設(shè)。