膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁）引起的膽囊炎性病變。為臨床常見病。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。闌尾炎、胰腺炎和膽囊炎都屬于腹部疾病，而疼痛是它們共同的癥狀，很多人腹痛不知道具體原因，它們也很容易混淆，那么怎樣鑒別闌尾炎、胰腺炎和膽囊炎呢？以下就是膽囊炎與其他腹部疾病的鑒別方法：

膽囊炎的病癥

（1）急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病，這是因為高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射；常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

（2）慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。許多慢性膽囊炎患者可持續(xù)多年而毫無癥狀，稱為無痛性膽囊炎。多在體檢時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)病人表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等；有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，右上腹常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

與其他腹部疾病的鑒別

（1）急性胰腺炎：該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎，腹痛較急性膽囊炎劇烈，呈持續(xù)性，范圍較廣并偏向腹部左側(cè)，壓痛范圍也較為廣泛，血與尿淀粉酶一般均升高。

（2）急性闌尾炎：高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點主要在于詳細(xì)分析病史和體征。

（3）膽道蛔蟲?。喊l(fā)病突然，腹痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，常有吐蛔蟲史，腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯，無腹肌緊張。

（4）潰瘍病穿孔：病人多有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發(fā)作突然，呈持續(xù)性，較急性膽囊炎劇烈，并很快波及整個腹部，腹肌強(qiáng)直，但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔，或穿孔后很快形成一個局限的炎性病灶時，容易與急性膽囊炎混淆。

（5）肝膿腫：位于肝右葉前下方的膿腫，觸診時易把腫大的肝臟誤認(rèn)為膽囊炎性包塊。

以上就是對“膽囊炎與其他腹部疾病的鑒別方法”的闡述，希望對膽囊炎患者有所幫助，膽囊炎患者要科學(xué)合理的鑒別膽囊炎與其他腹部疾病，以免好對癥下藥。