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詳解肝癌的治療手段

2017-08-23 11:21:53      

現(xiàn)在人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自己的身體健康,但依然有許多疾病影響著人們的身體健康,肝癌就是一種對(duì)人體危害比較大的疾病。肝癌在不同時(shí)期的治療方法是不一樣的。下面就為大家介紹一下肝癌在不同時(shí)期的治療方法:

1、肝移植術(shù):肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同時(shí)解決了三個(gè)問(wèn)題,(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)控制慢性乙型肝炎。肝移植術(shù)后病人可恢復(fù)正常的生活,有較高的生活質(zhì)量,但供體短缺,術(shù)前等待時(shí)間長(zhǎng),肝移植手術(shù)費(fèi)用較高,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑是其缺點(diǎn)。適應(yīng)證:肝癌病灶局限于肝內(nèi)、無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,全身其他臟器功能可以耐受手術(shù)。

2、肝癌的肝切除術(shù):在過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),肝切除術(shù)是除肝移植以外最主要的治療手段,只要病人全身情況允許(心、肺、腎等器官功能良好),肝癌局限于肝臟一葉或一段,估計(jì)切除術(shù)后殘存的肝臟功能足以維持病人生命,就可以行根治性切除。切除術(shù)后硬化的肝臟還在,肝癌復(fù)發(fā)或再發(fā)率較高,且肝硬化進(jìn)行性發(fā)展,可能出現(xiàn)肝功失代償及門(mén)靜脈高壓征的并發(fā)癥(上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等)而危及病人生命。

3、消融治療:是指影像技術(shù)引導(dǎo)下在局部直接殺滅腫瘤的一類(lèi)治療手段,目前以射頻和微波消融及無(wú)水酒精注射最為常用。適應(yīng)證:對(duì)直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個(gè)以?xún)?nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),無(wú)血管、膽管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能Child-PughA或B級(jí)的早期肝癌患者,射頻或微波消融是外科手術(shù)以外的最好選擇。

4、介入治療:包括肝動(dòng)脈化療(HAI)、肝動(dòng)脈栓塞(HAE)及化療性栓塞(TACE),單純給予HAI是不夠的,化療性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治療方法。適應(yīng)證:(1)不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者;(2)能手術(shù)切除,但由于其他原因(例如高齡、嚴(yán)重肝硬化等)不能或不愿進(jìn)行手術(shù)的患者。對(duì)于上述患者,放射介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。

5、放射治療:放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一,但在20世紀(jì)90年代以前,由于放療效果較差,且對(duì)肝臟損傷較大,因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。20世紀(jì)90年代中期之后,三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會(huì)。肝癌的放療指征:①腫瘤局限,因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除,或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu),在技術(shù)上無(wú)法切除,或拒絕手術(shù)。②手術(shù)后有殘留病灶者。③需要肝臟局部腫瘤處理,否則會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如肝門(mén)膽管的梗阻、門(mén)靜脈和肝靜脈的瘤栓,對(duì)肝門(mén)膽管的梗阻患者可以先進(jìn)行引流,緩解黃疸,再進(jìn)行放療。④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移,放療可減輕患者的癥狀,改善生活質(zhì)量。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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