肝臟對人體來說非常重要了。沒有肝臟一天也活不了，別等到演變成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌才發(fā)現(xiàn)，我們最熟悉的莫過于化驗。不同情況的乙肝患者需要做哪些檢查和治療，這主要依肝功能正常與否的情況來決定。同時，也得參考HBV-DNA的檢測結果來做進一步的細分。

對乙肝患者來說，檢測DNA是最常見的一個項目。測定DNA是判斷HBV（乙肝病毒）有無復制、傳染的可靠指標。

目前，測定DNA有兩種方法：

一種是定性測定，即測定結果以陰性、陽性來表示。DNA陰性，說明DNA目前沒有活動，沒有復制，處在相對靜止期。DNA陽性反映HBV復制活躍，并有顯著的傳染性。

另一種是定量測定，它比定性測定更進了一步，可以具體了解HBV數(shù)量的多少，這對觀察病情變化和治療效果都很有幫助。

那么該如何選擇檢查項目和治療方案—— 肝功能正常者。

若DNA呈陰性，不管是大三陽還是小三陽患者，均不需要治療，只須每隔3~6個月定期復查，做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超檢查，必要時需檢查甲胎蛋白。

若DNA呈陽性，不管是大三陽還是小三陽，建議做肝組織穿刺活檢。如果活檢提示肝臟有炎癥活動，建議抗病毒治療；如果陽性患者有肝癌家族史，不管有無炎癥活動，都建議抗病毒治療。

其實肝臟檢查還包括很多，它涉及肝病預防、診斷、治療的各個環(huán)節(jié)。

乙肝病人所做的乙肝五項檢測項目，被稱為“乙肝病毒標志物”，包括二種抗原：表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）；和三種抗體：表面抗體（抗-HBs）、E抗體（抗-HBe）和核心抗體（抗-HBc）。其中抗-HBc相對應的核心抗原（HBcAg）主要存在于肝細胞內，周圍血液中很難檢測到，所以就剩下五項了。

HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在這里，沒有核酸，病毒就不能復制。因此，檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”。

肝功能檢測。其中血清酶類的檢測，如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等等，以ALT、AST為主。

能提示肝細胞損傷及其損傷程度；血漿的蛋白（ALb）下降，凝血酶原時間（PT）延長提示肝臟合成功能減弱；透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。

肝功能檢查能在肝臟病變的第一時間發(fā)出警示，此時采取積極有效的治療，完全可以阻斷肝炎向肝硬化、肝癌的轉化。這是預防肝硬化、肝癌的關健。

肝功能異常者。DNA呈陰性者，不需要抗病毒治療，但需檢查尋找導致肝功能異常的病因，并及時進行護肝降酶等對癥治療。DNA呈陽性者，若是小三陽患者，一般病情重、病程長、年齡偏大且有乙肝病毒變異的情況，需要抗病毒治療；若是大三陽患者，也需要抗病毒治療。

對肝病患者來說，一定要做到“三分治七分養(yǎng)”。一是忌酗酒。因為酒精在體內轉化為乙醛后，對肝臟的損傷很大。乙醛造成的影響會在若干年后成為腫瘤的誘因。二是忌熬夜。每天夜里23點之后，人體包括肝細胞在內的所有細胞開始自我修復。同時靜臥可增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復和再生。三是盡量避免使用損傷肝的藥物。四是加強營養(yǎng)和運動，提高自身的抵抗力。