說的就是病毒性肝炎，你猜到了嗎？我國是肝炎大國，其實(shí)不止我們國家，病毒性肝炎是一個(gè)重大的全球健康問題，需要立即加以應(yīng)對(duì)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底時(shí)，全球近3.25億人患有慢性肝炎，其中有2.57億人患有乙型肝炎感染，7100萬人患有丙型肝炎感染。病毒性肝炎在2015年造成134萬人死亡。而中國則有將近9000萬的病毒性肝炎感染者。

我國85%的肝癌是由肝炎發(fā)展而來

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心陳錦章副主任醫(yī)師表示，我國病毒性肝炎患者基數(shù)大，70-80%的肝癌病人有乙肝背景，丙肝背景的占15-25%。慢性肝炎若沒有得到規(guī)范性的管理容易發(fā)展為肝癌，肝臟是一個(gè)沉默性的器官，患者一般自我感覺癥狀較輕，但這并不意味著肝臟沒有問題，肝病重在檢查。如果在肝炎發(fā)作之后沒有得到規(guī)范性治療，這部分病人容易進(jìn)展為肝硬化、肝癌。一般從肝炎到肝癌的發(fā)展周期是15-25年左右。不過病人的體質(zhì)不同，有些病人會(huì)在更短的時(shí)間內(nèi)變化。

據(jù)了解，我國最主要的原因是乙肝病毒慢性感染，絕大多數(shù)循著肝炎-肝硬化-肝癌（所謂“三部曲”）發(fā)展方式。肝炎和肝硬化人群比普通人群高出百余倍，又稱為肝癌極高危人群。我國85%的肝癌與乙肝病毒感染有關(guān)。

病毒肝炎有可能自我清除嗎？

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師駱抗先表示，慢性乙型肝炎也可有自發(fā)的血清病毒和HBEAg清除，部分患者可以實(shí)現(xiàn)病毒自我清除。隨訪1～10年可在15%的小兒、23%的青年人和27%中年以上的患者，有自發(fā)性HBEAg清除或抗HBE轉(zhuǎn)換。絕大多數(shù)“小三陽”已經(jīng)肝功能正常和檢不出血清HBV DNA，肝內(nèi)雖然還有病毒，但已經(jīng)復(fù)制很少，新生的肝細(xì)胞很少被傳染，感染的肝細(xì)胞總要衰老被新陳代謝掉，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間后，“小三陽”也會(huì)自然轉(zhuǎn)陰的。

不過，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師朱幼芙提醒，肝炎的自然恢復(fù)有幾種方式，有在漫長(zhǎng)的時(shí)間中自然恢復(fù)的，也有免疫逐漸增強(qiáng)自然恢復(fù)的，因人而異?；颊卟灰袃e幸的心理，還需要積極治療。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤病區(qū)每年收治的肝癌的病人超過1500人，肝癌越早治療效果越好。有肝炎背景的人，建議3-6個(gè)月做一次檢查，如果甲胎蛋白高于200微克/升，一般提示有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步的檢測(cè)。對(duì)于健康的普通人群來說，如果體檢提示肝內(nèi)有結(jié)節(jié)病變，也有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)每年做一次肝癌篩查。

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