在肝硬化患者中，有60%的患者會出血出血癥狀，所以肝硬化患者積極了解其相關(guān)知識，對其預(yù)防和診治都有重大作用。據(jù)統(tǒng)計，在肝硬化患者中，約2/3的人可能會出現(xiàn)嘔血或黑便，我們稱之為上消化道出血，其中主要原因是肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。

為何會引起出血呢？

肝硬化發(fā)展的過程中，組織結(jié)構(gòu)改建，使得肝內(nèi)血液循環(huán)障礙，門靜脈系統(tǒng)壓力明顯增高，來自胃腸道、脾臟等器官的靜脈血在門靜脈處受阻，被迫另找出路，與體循環(huán)之間建立豐富的“額外交通”，以便回流心臟。臨床上形成數(shù)條比較重要的交通支，其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要，也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結(jié)等常是誘發(fā)出血的原因。

病人如發(fā)生曲張靜脈破裂出血，往往會出現(xiàn)嘔血，可以是大口的吐鮮血，?；煊醒獕K，提示出血量大，出血速度快；也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。有些病人雖然沒有嘔血，但基本上都有黑便，大便可以象柏油樣粘稠黑亮；也可以隨次數(shù)的增多，呈現(xiàn)暗紅色血性，往往提示出血量較大，這時病人常出現(xiàn)頭昏、眼花、心慌、惡心、甚至?xí)灥?；同時伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、冷汗淋漓等表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)上述休克癥狀，即使尚未出現(xiàn)嘔血及黑便，也應(yīng)懷疑有消化道出血，尤其是老年人或者原來有便秘的病人。