酒精性肝病表現(xiàn)多樣，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。

酒精性肝纖維化：表現(xiàn)為細(xì)胞外間質(zhì)，包括Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白在肝中央靜脈周圍和肝細(xì)胞周圍沉積，形成所謂肝細(xì)胞周圍纖維化。隨著纖維化進(jìn)展，門管區(qū)原為輕至中等程度的纖維沉積增加并擴(kuò)展，并有細(xì)長纖維向小葉內(nèi)延伸，形成所謂“星芒狀纖維化”。

酒精性肝纖維化與一般酒精性肝病一樣癥狀無特異性。酒精性肝纖維化按癥狀及體征出現(xiàn)多少的順序依次如下：乏力82.25，腹脹66.7%，肝區(qū)痛47%厭食42.2%，四肢麻木31%，記憶力減退22%，腹瀉及性功能減退各為11%。肝腫大60%，肝掌33%，蜘蛛痣29%，而脾腫大很少，只占13%。

實(shí)驗(yàn)室檢查也無特異性，但GGT增高較為顯著。本組依次GGT、三酰甘油（TG）增高為60%及58%，T BiL增高49%，AST增高占42.2%，ALT增高36%，D BiL增高占33%，ALP增高28.85%，而凝血酶原活動(dòng)度下降僅占22%。

GGT和AST是好的酒精性肝損傷的測定指標(biāo)，如GGT>110U，能正確預(yù)報(bào)80%的無癥狀的酒精性肝損傷。在酒精性肝病中GGY最具特征性表現(xiàn)，在酒精性肝炎、自豪放肝組GGT增高顯著，戒酒后迅速下降至正?；蚪咏?，再酗酒又上升，而ALT不增高或增高不顯著。

檢測肝纖維化的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)種類較多，如層粘蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原肽（PⅢP）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）測定等，每項(xiàng)改變僅反映肝細(xì)胞纖維化時(shí)纖維結(jié)締組織主要是細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的合成與降解。

因肝纖維化發(fā)生的機(jī)制十分復(fù)雜，目前單一檢測指標(biāo)均為非十分敏感和特異，每一種指標(biāo)的靈敏性和特性性都有一定限度，且在慢性肝炎或肝硬化時(shí)會(huì)出現(xiàn)較大重疊，因此，僅以這些血清學(xué)標(biāo)志為基礎(chǔ)對(duì)具體一個(gè)病人的肝纖維化/或肝硬化的診斷或?qū)δ骋痪唧w病人的抗纖維化指標(biāo)聯(lián)合檢測，以提高診斷的準(zhǔn)確性。