酒精肝患者的藥物性治療
酒精性肝病酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持,減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度;改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療對酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。
酒精肝患者的藥物治療
(1)糖皮質(zhì)類固醇
糖皮質(zhì)類固醇,具有廣泛的抗炎和免疫可抑制作用,可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率。用法:潑尼松龍40mg/d,或甲基潑尼松龍32mg/d,口服或靜脈給藥均可。在有效的病例中,用藥28~30天,再用2~4周時間逐漸減量并停藥。
(2)美他多辛(metadoxil)
美他多辛,可使肝臟ATP酶濃度增高和細胞內(nèi)氨基酸轉(zhuǎn)運增加,明顯提高乙醛脫氫酶的活性,可加速酒精從血清中清除,有助于改善酒精中毒癥狀和行為異常。國外臨床試驗表明對ALD有明顯的治療作用,并能改善戒斷綜合征,推薦劑量為500mg,每日3次。
(3)多烯磷脂酰膽堿
多烯磷脂酰膽堿,對酒精性肝病患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢。甘草酸制劑、水飛薊素類和多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)。但不宜同時使用多種抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)及因藥物間相互作用而引起不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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