自身免疫性肝病大家可能還不是很熟悉，它是一種特殊類型的慢性肝病，且常伴有肝外癥狀，偶爾也有“狼瘡”現(xiàn)象出現(xiàn)，因而專家推測自身免疫性肝病發(fā)病與自身免疫有關(guān)。

根據(jù)血清中常見的自身抗體進(jìn)行分型

Ⅰ型自身免疫性肝炎。以血清抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）和（或）平滑肌抗體（smooth muscle antibody，SMA）陽性為特征。部分患者有抗肌動(dòng)蛋白抗體（anti-actin antibody）。此型最常見，約占全部AIH的80%，其中70%為40歲左右的女性患者。對(duì)免疫抑制劑治療反應(yīng)較好，僅25%發(fā)展為肝硬化。17%合并自身免疫性甲狀腺炎、Grave’s病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及潰瘍性結(jié)腸炎等肝外自身免疫病。

Ⅱ型自身免疫性肝炎。血清抗Ⅰ型肝腎微粒體抗體（anti-liver kidney microsome antibody，anti-LKM1）陽性是Ⅱ型AIH的特異標(biāo)志。anti-LKM1的靶抗原是細(xì)胞色素單氧化酶P450 2D6?？垢伟|(zhì)Ⅰ型抗體（anti-liver cytosol antibody，anti-LC1）是本型AIH的另一特征性抗體。Ⅱ型AIH 多見于兒童，呈進(jìn)行性，重癥肝炎及肝硬化的發(fā)生率較高，免疫抑制劑治療緩解率較低，且易復(fù)發(fā)。

Ⅲ型自身免疫性肝炎。該型的特征是血清中抗可溶性肝抗原抗體（anti-soluble liver antigen antibody，anti-SLA）及抗肝胰抗體（anti-liver pancreas antibody，anti-LP）陽性。患者的臨床表現(xiàn)及對(duì)激素治療的反應(yīng)狀況均與Ⅰ型AIH有類似之處，也主要見于女性患者。

Ⅳ型自身免疫性肝炎。約13%的AIH患者血清中缺少典型的自身抗體，但患者有AIH的表現(xiàn)及HLA抗原表達(dá)特征，高γ球蛋白血癥，此外還有與自身抗體陽性患者類同的組織學(xué)改變，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好，有人將該類患者稱為Ⅳ型。

除上述分型標(biāo)志抗體外，血清中抗去唾液酸糖蛋白受體抗體（anti-ASGPR）對(duì)AIH的診斷更具有價(jià)值，三個(gè)亞型中的任一亞型均可表現(xiàn)為該抗體陽性。anti-ASGPR是存在于AIH患者血清中唯一的器官特異性自身抗體，除對(duì)AIH診斷具有重要意義外，還對(duì)觀察療效、估價(jià)病情有著重要價(jià)值。

什么叫酒精肝？

酒精肝，全稱為酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出現(xiàn)，最為常見的病變。酒精肝是由于長期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。

酒精肝會(huì)傳染嗎？

酒精肝是由于長期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。近十年來，隨著人民生活水平的提高和社交圈的擴(kuò)大，全球酒的消費(fèi)量猛增。同時(shí)，酒精肝的發(fā)生亦顯著增加。在我國由于飲酒導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢(shì)，已成為不容忽視的隱型殺手。酒精肝程度嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致肝硬化等疾病產(chǎn)生，所以積極治療是很有必要的。

酒精肝硬化是一種常見的慢性彌漫性進(jìn)行性的疾病，是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實(shí)質(zhì)損害。肝細(xì)胞廣泛性變性、壞死、萎縮，代之以增生的纖維組織，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現(xiàn)。肝硬化雖然有許多病因，但飲食失調(diào)，酒精和其他毒素的損害，在肝硬化的形成和發(fā)展中都起著重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要強(qiáng)調(diào)飲食的合理性和科學(xué)性。

單純程度上的酒精肝是不會(huì)傳染的，因?yàn)榫凭问蔷凭愿尾≈凶钕瘸霈F(xiàn)、最為常見的病變，酒精肝不屬于病毒性肝炎。但是酒精肝會(huì)引起其他的肝病一并發(fā)生，像發(fā)現(xiàn)酒精肝仍不及時(shí)戒酒治療的話，很容易引起其他帶有傳染性疾病的肝炎發(fā)生。