肝腹水到底有哪些癥狀
肝腹水到底有哪些癥狀?肝臟結構圖肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為毫升左右,起著持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。腹水傾向于以(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發(fā)作,經常發(fā)生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化。肝腹水癥狀:
肝硬化腹水前期。此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
反應性肝硬化腹水期。此期腎臟鈉水滯留增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
頑固性肝硬化腹水期。此期患者肝病嚴重,鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉的作用。
肝腹水到底有哪些癥狀?肝腎綜合征期。此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為持循環(huán)容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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