肝腹水可分為幾種類型?
臨床上把肝腹水分為三型,大家應注意了解,同時可根據(jù)其不同時期進行對癥治療,有利于更好的控制病情,爭取早日康復。
臨床上是如何對肝腹水分型的?
III型:GFR<50mL/min,尿鈉<10mmol/d,有水清除障礙,即鈉、水均不耐受,對利尿劑無效。此為難水,宜在擴容基礎上利尿。健康之路
II型:GFR正常,尿鈉排出減低,僅10~15mmol/d,水清除正常,即對鈉輕度不耐受,對水耐受,這類病人采用限鈉、排鈉治療仍有效。 www.jkzl.org
I型:GFR(腎小球濾過率)正常,尿納>50mmol/d,水清除正常,即對鈉、水均耐受。這類病人通過限鈉、臥床休息,可使病情緩解,腹水消退。 jkzl.org
肝臟疾病出現(xiàn)腹水的程度多和肝臟損害程度有關,肝功能越差,腹水越難消退。所以腹水常隨肝功能的惡化而發(fā)展。臨床上常將腹水分為三種類型。 臨床上是如何對肝腹水分型的?
雖然腹水可能引起一些并發(fā)癥,但腹水本身(除大量者外)一般不影響病人預后,也未證明腹水的去除可延長病的生命,而且肝功能的改善和腎臟對水鈉潴留的調(diào)節(jié),需很長時間才能奏效。因此以消退腹水為目的的治療宜采取緩和漸進的步驟。健康之路
腹水治療的目的在于預防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,控制腹水進行性加重及減輕高度腹水引起病人的不適感。但是過度消退腹水引起病人的不適感。但是過度消退腹水會使循環(huán)血容量降低,從而引起腎血流量不足和腎小球濾過率減少,嚴重者可出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭。
怎樣治療肝腹水:
有難治性腹水的患者要盡快轉(zhuǎn)診進行肝移植治療。(Ⅱ-3級)。
與已發(fā)表的隨機臨床試驗中的入選標準相符合的患者可考慮行TIPS治療。(Ⅰ級)。
不能行穿刺、肝移植或TIPS的患者可考慮腹腔靜脈分流術。(Ⅰ級)。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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