導致肝腹水的病因是什么
我們每個人都會受到各種疾病的困擾,而目前被肝腹水疾病的到來困擾著的人越來越多了,該病讓患者很是痛苦,可是了解該病的人卻很少。那么,患上肝腹水的病因是什么呢?
【低清蛋白血癥】 肝臟是合成清蛋白的場所。肝硬化時,由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷,肝實質減少和肝細胞代謝障礙,清蛋白合成明顯減少,可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥,使液體易從血漿中漏人腹腔,形成肝腹水,所以低清蛋白血癥是肝腹水的病因之一。
【功能性腎臟異?!?功能性腎臟異常也是一種肝腹水的病因,因為晚期肝硬化病人的功能性腎臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。
① 鈉潴留 鈉滯留是肝硬化最早的腎功能改變,直接引起肝腹水產生。臨床經限鈉或用利尿劑排鈉可使肝腹水消退。而高鈉飲食或利尿劑撤除會使肝腹水再現(xiàn)。在最基礎的治療下(臥床、低鈉飲食),患者盡鈉排出量著<10meq day="" 1="" 5="">10mEq/day者平均生存期可達4.5年。尿排鈉多的病人利尿效果好。肝腹水能活多久?
② 水潴留 約75%的肝腹水患者有腎排水功能障礙。其與抗利尿激素分泌增加有關。通常排水障礙出現(xiàn)在鈉儲留之后。輕者尚能正常排水。但超負荷攝水同會出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和低滲透壓。肝硬化肝腹水患者約但分之一有自發(fā)性低鈉血癥(<130mEq/L=,利尿劑、非淄體類抗炎藥、血管加壓素類藥物和不進行擴容的大量放肝腹水可以使排水能力進一步受損。
③ 腎血管收縮 肝硬化肝腹水病人常有腎血管收縮。導致腎皮質血流量和GFR降低,重者發(fā)展為肝腎結合征。血清肌酐水平對診斷低GFR非常特異,但應注意營養(yǎng)不良造成的內生肌酐減少。血液尿素氮(BUN)值則受消化道山血或肝臟臺成尿素減少等影響。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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