肝硬化為什么會引起腹水
肝腹水是肝硬化惡化的一種并發(fā)癥,肝腹水時期肝臟損害比較嚴重,患者會感到很痛苦。那么,肝硬化為什么會引起腹水?得了肝腹水要怎么辦?
肝硬化早期肝功能代償能力較強,癥狀并不太明顯。一旦進入晚期肝功能失去失代償能力,會出現(xiàn)一些較為嚴重的并未正,比如肝腹水。肝硬化腹水表明肝臟損害極為嚴重,這個時候在得不到有效的控制,引起的危害是不敢想象的,正確合理地治療在一定程度上是可以改善肝硬化腹水的狀況的,那么,肝硬化為什么會引起腹水呢?
肝硬化引起腹水的原因
1、門脈壓力增高:肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生,可引起肝內(nèi)血管阻塞,導致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
2、血漿白蛋白降低:血漿白蛋白在肝臟合成,肝硬化時肝細胞功能發(fā)生障礙,會引起白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值,白蛋白<30g/L時常發(fā)生腹水。
3、淋巴漏出增加:肝硬化時大量的再生結節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。另外,有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過度與引流不足有關。
4、醛固酮等增多:醛固酮在正常情況下是在肝內(nèi)滅活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,會引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成腹水。
5、腎臟的作用 :肝硬化腹水一旦形成,會引起有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,這些因素均能增加水。鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
得了肝腹水要怎么辦
1、一般治療:包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。
2、臥床休息:臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
3、肝腹水患者也可采用飲食治療:豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內(nèi)容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應有所限制,以碳水化合物為主。
4、原發(fā)病的治療:肝腹水的治療方案應依原發(fā)病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據(jù)病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
以上就是肝硬化為什么引起腹水的一些相關知識,了解了病因?qū)τ谥委熀妥o理是很有幫助的,患者們要懂得了解自己的病情,治療需謹慎,不可盲目求醫(yī),不可擅自服藥,做好相關的保健護理;其他的肝病患者們要重視起來,預防是關鍵,做好防措施,不給肝腹水侵害的機會。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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