肝腹水患者的的治療要點如下：

（1）一般治療。休息，限制水和鹽的攝入，防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。

（2）針對原發(fā)病的治療。原則是積極保肝，促進肝功能恢復(fù)。乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水，無論血清HBV-DNA 是否大于1.0x103copie/ml，都必須選用核苷類藥物（主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋四種）抗病毒。對于丙型肝炎病毒引起的腹水，可選用廣譜抗病毒藥如利巴韋林口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗感染治療的同時輔以針對腹水的治療。

（3）利尿劑的使用。通常采用螺內(nèi)酯100mg/d勇邃米40mg/d口服利尿，效果不佳時劑量按照螺內(nèi)酯：呋塞米的5：2比例逐步增加，最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d、呋塞米160mg/d。

（4）針對嚴重的低白蛋白血癥。通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的一大原因。

（5）防治感染。通過腹腔診斷性穿刺，送腹水常規(guī)和培養(yǎng)，檢測有無原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，積極預(yù)防并糾正感染，有利于腹水的消退。

（6）針對頑固性腹水的治療。可誦過反復(fù)的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀。