飾演“媽媽”、“奶奶”的國(guó)家一級(jí)演員柏青因肝性腦病去世的消息，讓觀眾們唏噓不已。那么，肝性腦病是什么??？可以預(yù)防嗎？

肝性腦病是由急、慢性肝功能衰竭或門靜脈與體靜脈之間的血液分流引起的。常見的原發(fā)病有嚴(yán)重的病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，是肝硬化患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥及致死原因之一。

毒性物質(zhì)抑制了腦組織

誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大體都是因?yàn)轶w內(nèi)的有毒物質(zhì)產(chǎn)生增多，又不能被肝臟解毒或代謝掉，造成對(duì)神經(jīng)的毒性效應(yīng)；或腦組織對(duì)各種毒性物質(zhì)的敏感性提高，增加了毒物進(jìn)入腦組織的效率。

導(dǎo)致肝性腦病的機(jī)理，是體內(nèi)血氨及其他毒性物質(zhì)因?yàn)楦喂δ懿蝗荒芗皶r(shí)得到清除，而對(duì)腦產(chǎn)生抑制作用，輕則出現(xiàn)行為反常、精神異常，重者則表現(xiàn)為意識(shí)障礙甚至昏迷。

關(guān)注肝硬化患者吃喝和行為

在門診和病房中，我們常會(huì)對(duì)有過(guò)肝性腦病或有肝性腦病發(fā)生基礎(chǔ)的患者說(shuō)，要適當(dāng)?shù)叵拗聘叩鞍罪嬍?。可患者一遇到好吃的食物，自控能力就下降，比如吃了一個(gè)雞腿、吃了不少紅燒肉，接著就出現(xiàn)了意識(shí)障礙，也就是肝昏迷—肝性腦病發(fā)生了。也有肝硬化患者吃了粗纖維或硬質(zhì)的食品，導(dǎo)致消化道曲張靜脈破裂出血，進(jìn)而引發(fā)肝性腦病。因此，家里有肝硬化患者，要在飲食上避免過(guò)于粗糙、燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大魚大肉；飲食中常用醋；忌煙、酒。留意親人輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺等等。

有這樣一個(gè)患者，家屬說(shuō)，他今天好像“瘋了”，脫了衣服又戴在頭上；有個(gè)患者是數(shù)學(xué)系畢業(yè)的高材生，可是問(wèn)她3+5等于幾，她要反復(fù)掰手指頭來(lái)數(shù)，還說(shuō)“不好算”；還有的男患者跑到女廁所；也發(fā)生過(guò)患者隨地大小便的事情。這些很荒唐的事，都可能是肝性腦病的癥狀。

增強(qiáng)抵抗力，慎用精神類藥物

肝硬化患者還要慎用麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜等類藥物。因?yàn)檫@類藥物在患者體內(nèi)半衰期延長(zhǎng)，廓清減少，大腦的敏感性增加，多數(shù)不能耐受麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜等類藥物，如使用不當(dāng)，可出現(xiàn)昏睡，直至昏迷。

肝硬化患者平時(shí)要注意增強(qiáng)抵抗力，防止各種感染，保持大便通暢；一旦出現(xiàn)行為失常、精神異常及神志改變就應(yīng)送院進(jìn)行詳細(xì)檢查、盡早處理。因某些誘因誘發(fā)者，在去除誘因、積極治療后患者可以完全清醒，但不及時(shí)搶救則病死率很高。慢性肝病患者，要定期看醫(yī)生，遵從醫(yī)囑，按時(shí)服藥，防止慢性肝病發(fā)展為肝硬化及肝衰竭。

肝病是一種慢性疾病，要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。對(duì)于乙肝患者，現(xiàn)在有效的抗病毒藥物，可以控制病情發(fā)展、避免肝性腦病的發(fā)生。相信在醫(yī)生的指導(dǎo)下，肝病患者同樣可以活得有長(zhǎng)度也有寬度。