由于肝臟隱藏在肋骨后方，傳統(tǒng)的開腹肝臟手術(shù)需要沿患者肋弓做20-30cm的長切口才能顯露肝臟，并通過牽拉肋骨獲得操作空間，手術(shù)醫(yī)生將手伸入腹腔進(jìn)行操作。而腹腔鏡肝臟手術(shù)只需通過人工氣腹獲得操作空間，并經(jīng)腹部3-4個筷子粗細(xì)的小孔置入具有放大功能的內(nèi)窺鏡和細(xì)長的手術(shù)器械，手術(shù)醫(yī)生在腹腔外操作器械即可完成。

由于腹腔鏡手術(shù)所用內(nèi)窺鏡具有放大功能，因此手術(shù)視野比開腹肉眼所見更為清晰。而最先進(jìn)的機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)具有更高的放大倍率及三維立體視覺，所使用的手術(shù)器械尖端可像人手腕一樣轉(zhuǎn)動，并且能濾過人手的顫動，因此手術(shù)操作的穩(wěn)定性及精細(xì)度更超越人手。

無論是良性還是惡性肝腫瘤患者均可考慮采用腹腔鏡肝切除術(shù)。一般認(rèn)為，位于肝臟表面及外周、直徑10cm的腫瘤，最適宜采用腹腔鏡肝切除術(shù)。若腫瘤緊貼或侵犯大血管、腫瘤邊界不清伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓者或有上腹部復(fù)雜手術(shù)史預(yù)計(jì)腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重者，則不宜采用腹腔鏡手術(shù)。

對于肝臟表面直徑3cm的惡性腫瘤，尤其是鄰近胃腸、膽囊和膈肌等部位的腫瘤，如果患者肝硬化嚴(yán)重，也可采用腹腔鏡下射頻消融術(shù)。

較小的肝囊腫無需處理，而直徑>10cm或有明顯癥狀的肝囊腫可考慮采用腹腔鏡下肝囊腫揭頂引流術(shù)。合并肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者接受腹腔鏡肝臟手術(shù)，術(shù)后腹水、肝功能衰竭發(fā)生率明顯低于采用開腹肝臟手術(shù)者。

總之，腹腔鏡肝臟手術(shù)治療肝腫瘤具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，其近期效果優(yōu)于開腹手術(shù)，遠(yuǎn)期效果與開腹手術(shù)相當(dāng)，達(dá)到了“既消滅腫瘤，又最大限度保存機(jī)體”的目的，體現(xiàn)了微創(chuàng)外科的優(yōu)勢。