隨著人類飲食結構和生活方式的改變，脂肪肝已成為繼高血壓、心腦血管疾病、糖尿病之后的又一“富貴病”，也是日常體檢中最常發(fā)現(xiàn)的病種之一。

肥胖是引發(fā)脂肪肝第一病因。我國肥胖者已超過7000萬人，肥胖人數(shù)正以5年翻一番的速度增長。上海市對4009名機關干部的調查顯示，肥胖者已達31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素，肥胖者發(fā)生脂肪肝的比例為50%～75%，重度肥胖者96%可發(fā)生脂肪肝。黑龍江的一項研究結果顯示，重度肥胖兒童的脂肪肝發(fā)病率高達80%，而城市中小學生的肥胖率已經(jīng)超過20%。

營養(yǎng)不良也會引發(fā)脂肪肝。專家介紹說，他所在的體檢中心常常發(fā)現(xiàn)一些很瘦的人也患有脂肪肝，這種脂肪肝屬于“營養(yǎng)不良性脂肪肝”。田主任說，這是由于長期營養(yǎng)物質攝入不足或吸收不良，不能滿足機體需求，影響了脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。與此同時，糖皮質類固醇分泌增多，儲存脂肪動員增加，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白的轉運能力而沉積于肝內，于是引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、偏食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因，造成低蛋白血癥，缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質。有的人擔心發(fā)胖，長期素食、節(jié)食，也會發(fā)生營養(yǎng)不良性脂肪肝。

糖尿病等慢性疾病引發(fā)脂肪肝。糖尿病由于胰島素不足，機體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內游離脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，使肝臟的脂肪合成亢進，從而引起脂肪肝。II型糖尿病患者脂肪肝發(fā)病率為40%～50%，且多為中度以上，肥胖與慢性酒精性肝損害均易并發(fā)糖尿病，60%肥胖患者合并糖尿病，發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者多兩倍。有些肝炎患者，肝細胞對甘油三脂的合成與代謝平衡失調，如果進食脂肪類食物過多，就會使中性脂肪在肝內堆積形成脂肪肝。

藥物性肝損害引發(fā)脂肪肝。很多藥物與脂肪肝有關，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障礙，減少脂蛋白從肝內的釋放，從而使脂肪在肝內積聚。