心源性肝硬化的概述
心源性肝硬化是肝病科疾病中較為常見(jiàn)的一種疾病,一般中老年是此病的高病發(fā)群體。心源性肝硬化如果不能及時(shí)治療的話,到后期可能會(huì)演變?yōu)楦伟?,?duì)患者的危害是非常巨大的。因此,專(zhuān)家呼吁患者朋友們,如果診斷出患上了心源性肝硬化的話,一定要趕緊醫(yī)治。
心源性肝硬化的原因:
系由慢性充血性心力衰竭反復(fù)發(fā)作或縮窄性心包炎等引起的肝淤血、壞死及結(jié)締組織增生所致的肝硬化。
心源性肝硬化的癥狀:
充血性心力衰竭伴肝臟被動(dòng)淤血患者,多為心臟嚴(yán)重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現(xiàn)則居次要地位??捎休p度右上腹不適、黃疸。
體格檢查可有充血性心力衰竭表現(xiàn),包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,大多數(shù)患者肝大,少數(shù)可高度腫大,部分患者肋緣下超過(guò)5厘米,有繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動(dòng),隨肝纖維化的形成肝臟可回縮至正常,患者可有腹腔積液,脾大。
心源性肝硬化檢查:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
多數(shù)有磺溴酞潴留、血清膽紅素升高。血清堿性磷酸酶大多正常或僅有輕度增高。在急性淤血性肝臟,血清轉(zhuǎn)氨酶(AST、ALT)明顯增高,而慢性淤血肝僅有輕微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),后者不能用維生素K校正,而隨充血性心力衰竭的好轉(zhuǎn)而漸漸恢復(fù)到正常。
2、肝穿刺活檢
是確診指標(biāo),但充血性心力衰竭時(shí)肝靜脈壓增加,故肝穿刺易致出血,需糾正心力衰竭,肝功能恢復(fù)正常后才可肝穿刺活檢。但如急需穿刺以明確診斷,在凝血酶原時(shí)間及血小板等指標(biāo)許可時(shí),才可行肝穿刺活檢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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