乙肝有什么癥狀表現(xiàn)?
乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝,病菌主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),會損害體內(nèi)的肝細(xì)胞。專家認(rèn)為,了解乙肝的常見癥狀表現(xiàn),有助于我們在診斷乙肝、治療乙肝上少走彎路。乙肝有不同的分類,它們各自有自身的癥狀表現(xiàn),下面就來一起了解一下吧!
乙肝分類及表現(xiàn):
1、急性乙型肝炎、急性無黃疸型肝炎:起病徐緩,癥狀類似上述黃疸前期表現(xiàn),不少病人癥狀不明顯,在普查或查血時,偶爾發(fā)現(xiàn)血清ALT升高,病人多于3個月內(nèi)逐漸恢復(fù),約有5%~10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎。
2、慢性乙型肝炎、肝外系統(tǒng)表現(xiàn)可發(fā)生于病毒性肝炎的任何病期,以慢性肝炎為多見,消化系統(tǒng)可有膽囊炎,膽管炎,胃炎,胰腺炎等;呼吸系統(tǒng)可有胸膜炎,肺炎;腎臟可有腎小球腎炎,腎小管酸中毒等;循環(huán)系統(tǒng)可有結(jié)節(jié)性多動脈炎,心肌炎,心包炎等;血液系統(tǒng)可有血小板減少性紫癜,粒細(xì)胞缺乏癥,再生障礙性貧血和溶血性貧血等;皮膚可見痤瘡,嬰兒丘疹性皮炎(Gianotti?。?,過敏性紫癜,面部蝶形紅斑等;神經(jīng)系統(tǒng)可有腦膜炎,脊髓炎,多發(fā)性神經(jīng)炎,格林-巴利綜合征等;還可有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛等癥,病毒性肝炎時肝外系統(tǒng)表現(xiàn)的發(fā)生與下列因素有關(guān):①病毒的侵犯及機(jī)體對病毒感染的反應(yīng),②免疫復(fù)合物的形成和沉積,③機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)引起的病變,④繼發(fā)于肝實質(zhì)損害的影響。
3、重型乙型肝炎、亞急性重型肝炎:又稱亞急性重型肝炎,發(fā)病時常類似急性黃疸型肝炎,癥狀較嚴(yán)重,病人極度乏力,明顯食欲缺乏,頻繁惡心嘔吐,腹脹難忍,出現(xiàn)腹水,肝界進(jìn)行性縮小,黃疸迅速上升,血清膽紅素大于171μmol/L,明顯出血傾向,凝血酶原時間延長,活動度小于40%,血清蛋白降低,A/G比值倒置,早期ALT上升,隨后出現(xiàn)酶疸分離,AST/ALT比值>1,肝性腦病常出現(xiàn)在病程后期,后期還可出現(xiàn)嚴(yán)重出血,電解質(zhì)紊亂,肝-腎綜合征,嚴(yán)重感染,發(fā)生多臟器衰竭,病程較長,可達(dá)數(shù)月,部分病人可恢復(fù),但多發(fā)展為壞死后肝硬化。
4、膽型肝炎 ①活動性肝硬化:具備肝硬化的臨床表現(xiàn)外,慢性乙型肝炎的改變依然存在,如血清轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸波動,血清蛋白降低,PTA的動態(tài)改變等。②靜止性肝硬化:具備上述肝硬化的表現(xiàn),HBV現(xiàn)癥感染指標(biāo)陽性,血清轉(zhuǎn)氨酶正常,無或僅有輕度黃疸,PTA正?;蚪档?,但無進(jìn)行性降低,總之無明顯肝臟活動性炎癥的臨床表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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