乙肝疾病的傳染性是特別強的，對自身和其他人都會造成很嚴重的影響，那么乙肝的診斷要從哪方面來確定呢？

乙肝的診斷方法：

1、甲胎蛋白

一般肝炎疾病甲胎蛋白很少升高，即便有所升高，會超過200多納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往會大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降的話，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

2、血常規(guī)

包括白細胞、血色素、紅細胞、血小板等等。

病情進入肝硬化階段的時候，血象改變往往會提示病情嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

3、肝功

指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、轉(zhuǎn)肽酶 （GGT）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

4、乙肝的診斷-B超

通過定期檢查B超，可以了解肝臟大小形態(tài)、門脈內(nèi)徑、回聲情況、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。

5、乙肝病毒學指標

包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大小。

6、胃鏡

當無法根據(jù)化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

7、肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

8、尿糖、血糖、尿常規(guī)等

主要了解是否存在乙肝相關疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

9、肝穿刺檢查

當其他手段以及檢測方法不可以明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。