乙肝病毒攜帶者需要做哪些檢查?
1、尿液測試:急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現(xiàn)前,尿膽紅素及尿膽原,陽性。
2、肝功能測試:
血象:白細胞總數(shù)稍低于正常水平,分類計數(shù)中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。
血清膽紅素:黃疸期血清膽紅素升高,按逐日升高的趨勢,多在1~2周內(nèi)達高峰。
3、凝血酶原時間(PT)及活動度(PTA):PT延長程度標志著肝細胞壞死和肝功能衰竭的程度,因為肝病時相關(guān)凝血因子合成減少,可引起PT延長,且其相關(guān)凝血因子半壽期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h),因而能較迅速反映肝衰竭情況。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常預(yù)示預(yù)后不良。注意:PT延長也可見于先天性凝血因子缺陷者,彌漫性血管內(nèi)凝血時及維生素K缺乏者等情況,需加以鑒別。
4、乙肝五項檢查:又叫乙肝兩對半檢查,第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體?!鞍搿敝傅氖呛诵目贵w。這個“兩對半”大概反映了身體里乙肝病毒感染的情況,要想全面了解感染的情況,要配合HBV-DNA的檢測,這樣才能更好地反映病毒在身體內(nèi)復(fù)制的情況。
5、檢查肝功能:此時如果肝功異常,應(yīng)進一步治療。乙肝治療可采用目前重慶地區(qū)著名乙肝病毒變異耐藥檢測系統(tǒng),它的主要作用:病例分析,乙肝病毒HBV定量分析,病毒類型分析,病毒變異分析,乙肝病毒HBV耐藥測試,藥物療效評估,療效監(jiān)控等。
6、檢查HBV-DNA:乙肝病毒DNA檢查結(jié)果有兩種類型,一種結(jié)果是定性,如病毒為陰性或者陽性。另一種是定量,大部分的醫(yī)院是以十的三次方以上為陽性。病毒量越大,傳播風險越高。
7、檢查肝膽脾B超:通過B超排除其它一些疾病。建議檢查乙肝病毒DNA,肝臟B超,肝功能等。如肝功能正常(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高),可暫不用藥治療,定期(3~6個月)復(fù)查“兩對半”,作動態(tài)觀察。不要盲目用藥,更不能相信“專治大小三陽陰轉(zhuǎn)”的假廣告,以免應(yīng)用假藥損傷肝臟或破壞免疫功能,使病情加重。
(責任編輯:陳曉 )
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