丙肝患者轉氨酶正常也需繼續(xù)治療
轉氨酶的水平是衡量肝病治療狀態(tài)好壞的一個重要指標,丙肝也是如此。生活中一些人認為,丙肝經(jīng)過治療后,轉氨酶已經(jīng)恢復到正常狀態(tài),就可以不必再服藥治療了。其實不然,即使丙肝患者的轉氨酶處于正常狀態(tài),仍有可能發(fā)展為肝癌、肝硬化,只要是丙肝患者經(jīng)檢查仍存在病毒RNA為陽性狀態(tài),就要繼續(xù)規(guī)范治療。其原因有兩種:
第一,干擾素沒用足量,丙肝患者半年就可復發(fā)。丙肝和乙肝相比,丙肝算是好治的,而且能夠治愈。然而,在臨床上卻有10%~15%的患者會發(fā)展成難治性丙肝,有的人甚至半年不到就復發(fā)了。這與用藥不規(guī)范、患者依從差關系很大。早期的丙肝癥狀隱匿,比乙型肝炎更難發(fā)現(xiàn),而且沒有可以預防的疫苗,但如果能堅持規(guī)范的治療,大多數(shù)患者能治愈。
第二,系統(tǒng)規(guī)范治療,丙肝能治愈。中國的丙肝情況很突出,丙肝的發(fā)病率達到3%。這其實已經(jīng)是一個相當高的比例了。但由于中國乙肝的發(fā)病率更高,僅在廣東地區(qū)就達到12%,但由于丙肝與乙肝相比的,無論是宣傳還是發(fā)病都弱一些,這也造成公眾對丙肝的不重視。
和公眾所熟悉的乙肝相比,丙肝在治療上有著更大的優(yōu)勢。最突出的一點是,丙肝病毒可以被徹底清除。也就是說,丙肝可以治愈。然而,在臨床中,卻有10%~15%的患者會發(fā)展成難治性的丙肝。對此,這除了與一些患者本身的病毒基因型有關外,不規(guī)范治療是關鍵因素。
實際上,丙肝慢性化程度很高,肝硬化比例大,80%的患者在感染了丙肝病毒后會發(fā)展成慢性肝炎,其中15%會發(fā)展成肝硬化。日本等國的研究也表明,丙肝與肝癌發(fā)生有密切關系。
(責任編輯:陳曉 )
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