肝穿刺就是肝臟組織病理學(xué)活檢，因?yàn)槭怯眉?xì)針穿入肝臟獲取組織進(jìn)行檢查，所以常被稱為肝穿刺。檢查前，患者通常需局部麻醉，運(yùn)用負(fù)壓吸引在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺，或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。穿刺獲取的肝臟標(biāo)本一般重約10～25毫克，經(jīng)過病理組織學(xué)、免疫組化染色等處理后在顯微鏡下觀察。肝穿刺檢查對(duì)丙肝患者來說具有哪些意義呢？

鑒別診斷

慢性丙肝需要與酒精性肝炎、肝結(jié)核、肝肉芽腫、血吸蟲病、肝膿腫、肝糖原累積病和肝豆?fàn)詈俗冃缘嚷愿尾∠噼b別。肝穿刺可以提供這些疾病重要的診斷依據(jù)，有助醫(yī)生做出明確診斷。

判斷病情輕重

已經(jīng)確診為丙型肝炎的患者，進(jìn)行肝穿刺檢查，有助于判斷肝細(xì)胞受損程度和肝纖維化程度，鑒別黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因。當(dāng)丙肝患者發(fā)展為慢性丙肝時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶的水平往往不能反映肝功能受損的真實(shí)情況，這時(shí)候進(jìn)行肝穿刺檢查對(duì)于病情的掌握非常重要。

判斷藥物療效

通過有效的藥物治療，丙肝患者的肝細(xì)胞損傷會(huì)減輕，肝纖維化程度也會(huì)下降，這些都可以通過肝穿刺直觀地顯示出來。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌

慢性丙肝有可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。一些肝硬化和肝癌的臨床癥狀會(huì)非常輕微，不易被察覺。及時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查，如果發(fā)現(xiàn)肝臟假小葉形成則提示有肝硬化，而發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)就可以確診為肝癌，有助于這些疾病的早期診斷和及時(shí)治療。