乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢。

乙肝病毒的四大特性

一、嗜肝性。乙肝病毒感染人體后，隨著血流進入肝臟，通過肝細胞膜上的乙肝病毒受體直接與肝細胞膜結合，先脫去外殼，其核心進入胞漿；然后脫去核殼，其病毒基因進入吒扣胞核內(nèi)復制（即相當于繁殖）。治療藥物必須是小分子才能進入細胞內(nèi)，而且還要對肝細胞無毒性作用。

二、泛嗜性。隨著檢驗技術的進步，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒可以感染淋巴細胞不能達到的組織，如周圍血單核細胞、脾；骨髓、淋巴結、小腸、胰腺、腎上腺、睪丸、卵巢等。一般人認為將凸肝病毒引起的肝硬化或肝癌手術切除，換一個無乙肝感染的正常的肝全好些。其實不然，近年肝移置術后結果提示，在沒有采取任何預防乙肝預防措施的前提下，乙肝病毒相關性肝病行肝移植術后，乙肝病毒的再感染率高達90%。采取乙肝高價免疫球蛋白和拉米呋定聯(lián)合抗病毒措施，可使其再感染率降低至30%?？梢娀颊唧w內(nèi)其他組織潛伏病毒，是術后肝臟再感染的來源。

三、變異性。乙肝病毒是一種易于變異的病毒，為了逃避機體對其消除和殺傷而發(fā)生的變異，可在乙肝病毒結構不同部位發(fā)生，變異可自發(fā)或在藥物治療后發(fā)生。變異的乙肝病毒不僅對人體致病性發(fā)生改變，還將影響對乙型肝炎的診斷、治療和預防。發(fā)生變異的乙肝病毒對以首有效的藥特產(chǎn)生抵抗打；從而降低療效或產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。

四、不可殺性。乙肝病毒進入人體的肝細胞內(nèi)，在細胞酶的作用下，最后形成共價閉合環(huán)狀基因（CCCDNA），它是形成乙肝病毒的原始模板，穩(wěn)定的生存于細胞核內(nèi)，不斷的復制乙肝病毒。當今尚未研究出一種殺滅這種模板的藥物。目前使用的藥物主要是抑制模板的復制，一旦停藥解除抑制作用，這種模板又會重新復制乙肝病毒。

怎樣判斷乙肝傳染性

乙肝的發(fā)病呈家族或單個散發(fā)，先天或出生時感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液，血制品，手術，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內(nèi)都有正常的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時被發(fā)現(xiàn)并于以清除，這樣一個過程，大多數(shù)人都在不知不覺中進行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBV處于高傳染期。

1、乙肝“三對”（HBV五項指標）檢查時出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗體（HBcAB）同時陽性，這是HBV經(jīng)典組合模式。其中E抗原陽性是HBV復制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有HBV復制，傳染性強。（分為乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體、乙肝前S1抗原）

2、乙肝“三對”檢查，出現(xiàn)小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）呈陽性，說明HBV有變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但及HBV-DNA卻為陽性，足以說明HBVAB處于復制狀態(tài)傳染強。

3、乙肝“三對”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBV-DNA檢測仍為陽性，這依然反映HBV仍處于復制狀態(tài)，傳染性強。

4、乙肝“三對”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球旦白M（抗HBCIGM）為陽性，也說明具有傳染性。

5、乙肝“三對”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽性，也可說明HBV仍具傳染性。

6、如果血液HBV檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指證，但及肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBVE抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原，無論什么情況下，只要這兩項呈陽性，就可認為，具有傳染性。

哪些生活方式會傳染乙肝

血液是乙肝傳播的重要途徑。輸血過程中被感染乙肝比較常見，注射器的針頭、手術器械也是重要的源頭。只能盡量不接觸血液，才能降低傳染乙肝幾率。

母嬰傳播乙肝占相當大的比例。乙肝母親可將乙肝病毒傳給新生兒，尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。新生兒注射乙肝免疫球蛋白，可以有效阻止乙肝母嬰傳播，有效率達90%以上。

性生活不當易惹乙肝。精液、陰道分泌物能傳播乙肝病毒，保險方法是打乙肝疫苗或使用安全套。接吻一般不會發(fā)生傳播?？茖W實驗證明：含有乙肝病毒的唾液不能使猩猩感染，故接吻一般不會發(fā)生傳播。除非對方口腔出血，此時接吻有可能傳染乙肝。蚊子叮咬不會傳播乙肝。乙肝病毒在蚊子體內(nèi)只能存活48小時，而蚊子吸血的間隔時間在72小時以上，所以蚊子叮咬不會傳播乙肝。

一起就餐不會傳染乙肝。乙肝病毒不經(jīng)胃腸道傳播，乙型肝炎不是胃腸道傳染病。共餐、共用食具不會傳染，一家人不需要分餐。