來自茂名的男嬰小辰辰出生后5個月就被確診出患有先天性膽道閉鎖，如果不盡快做肝移植，小小辰辰就會進(jìn)入典型的肝功能終末期，因為食道靜脈曲張大出血、肝昏迷等并發(fā)癥而夭折。3月2日，在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心以及多個科室的協(xié)作下，小辰辰媽媽割出左側(cè)四分之一的肝臟，移植到小辰辰體內(nèi)。據(jù)家庭醫(yī)生在線了解，這是華南首例跨血型親體兒童肝移植手術(shù)。

黃疸不退 孩子渾身發(fā)黃如泥人

辰辰的媽媽今年22歲，是一位94后。辰辰出生后黃疸沒有消退，引起了她的注意?！昂⒆映錾簏S疸沒有消退，帶到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查，醫(yī)生說是膽汁淤積，住了一個星期院?！毙⌒〕匠降膵寢屨f。

但經(jīng)過幾次治療，小小辰辰的黃疸癥狀不見好轉(zhuǎn)。拖了近一個月，小辰辰整個人都嚴(yán)重發(fā)黃，精神萎靡，很少進(jìn)食。在換了幾家醫(yī)院后，醫(yī)生才于確診了他是先天性膽道閉鎖，需要做肝移植治療。這時小辰辰已經(jīng)5個月大了。

（辰辰送院時黃疸嚴(yán)重）

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心主任易述紅教授表示，先天性膽道閉鎖是廣東新生兒的高發(fā)疾病，新生兒患病后肝外膽管的一部分或全部發(fā)生閉塞，膽汁不能向腸道排泄，嚴(yán)重可影響生命。如果父母發(fā)現(xiàn)孩子黃疸不消退，而且大便發(fā)白，那很可能是先天性膽道閉鎖。膽道閉鎖又不能實行肝門空腸葛西手術(shù)，孩子將會在7—18月齡進(jìn)入典型的肝功能終末期，因為肝硬化、食道靜脈出血等一系列并發(fā)癥而夭折。

轉(zhuǎn)院治療 孩子血膽紅素已超標(biāo)30倍

今年2月份，小辰辰父母抱著最后一絲希望帶著兒子來到了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟移植中心治療。專家經(jīng)過檢查后，認(rèn)為肝移植是唯一能救治小辰辰的手段。

“當(dāng)時孩子送來醫(yī)院的時候，腹水已經(jīng)很嚴(yán)重了，有蛙腹現(xiàn)象，肚子鼓得大大的。檢查后發(fā)現(xiàn)血膽紅素已經(jīng)高達(dá)600μmol/，比正常的孩子高出了30多倍?！币资黾t教授描述了當(dāng)時小辰辰轉(zhuǎn)院時的情形。

由于小辰辰病情進(jìn)展迅速，不一定能夠等到合適的捐獻(xiàn)來源供肝。在這樣的情況下，專家決定實施親屬捐肝活體肝移植手術(shù)，將小辰辰的壞肝切除，把父母的一部分健康肝臟移植進(jìn)去。

割肝救子 94后媽媽捐出四分之一肝臟

經(jīng)過專家的評估，小辰辰媽媽的肝臟適合進(jìn)行劈離捐肝手術(shù)，但是媽媽的血型與小辰辰不符合。這給讓給手術(shù)帶來了新難題。

“媽媽的血型是A型，但是孩子的血型是O型，而父親的肝臟不適合做肝臟供體?！币资黾t教授說，小辰辰和媽媽的血型不相符，手術(shù)存在一定的排異反應(yīng)，如果不能控制，手術(shù)后小辰辰會出現(xiàn)發(fā)高燒等癥狀，這對于孩子的治療是不利的。

專家經(jīng)過認(rèn)真的討論后，認(rèn)為小辰辰年齡小于1歲，免疫系統(tǒng)未完善，通過精細(xì)的圍手術(shù)期管理和免疫抑制治療，血型不相容導(dǎo)致的術(shù)后排斥反應(yīng)是可控的。最終決定用媽媽左側(cè)25%的肝臟進(jìn)行親體肝臟移植手術(shù)。這也是華南首例跨血型親體兒童肝移植手術(shù)。

“孩子在，一切都在。如果我的肝臟能救孩子，不要說4分之一，就算是整個肝給他我也愿意?！毙〕匠綃寢屨f，親戚勸他放棄孩子，趁年輕再生一個，但是她拒絕了。盡管自己東拼西湊借了點錢，她仍擔(dān)心不夠手術(shù)費用。最后在醫(yī)院和肝移植基金的扶持下，手術(shù)費用沒有超過15萬。

專家呼吁 器官移植應(yīng)納入醫(yī)保

小辰辰的肝臟移植手術(shù)進(jìn)行得非常順利。經(jīng)歷了10個小時的手術(shù)時間后，小辰辰終于出了手術(shù)室。割肝一個星期后，辰辰媽媽也完全恢復(fù)健康。

（術(shù)后母子康復(fù)很好）

易述紅教授表示，小辰辰年齡小，肝臟血管和膽管細(xì)如發(fā)絲。而且小辰辰送院時病情已經(jīng)很嚴(yán)重，凝血功能非常差。扎一下針后，血流半個鐘頭都止不住。如果手術(shù)出現(xiàn)大出血，對于孩子來說是致命的，因為寶寶全身的血量非常少。

高質(zhì)量的膽管吻合技術(shù)使得媽媽的肝臟在小寶寶體內(nèi)很快發(fā)揮了功能，10天之后小辰辰的肝腎功能已經(jīng)完全正?！，F(xiàn)在再過兩天，小辰辰就可以出院了。

“以前很多家長在孩子得了先天性膽管閉鎖的時候，總是覺得長痛不如短痛，干脆放棄治療。也有一些家長因為做肝移植價格昂貴放棄治療，這種看法是不可取的，現(xiàn)在有很多器官移植基金，在多方面的資金幫助下，肝移植的費用可大幅降低，一般只需15萬左右?！?/p>

易述紅教授呼吁，應(yīng)盡快將器官移植納入醫(yī)療保障體系中，讓更多困難家庭的兒童能夠得到更實惠的肝移植治療。

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