正常人肝組織中含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的4%～5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的10%甚至15%時，就被稱為脂肪肝。但是脂肪肝早期沒有明確的癥狀，只有在偶爾的體檢中才能發(fā)現(xiàn)。而且發(fā)部分發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，都已經(jīng)進展到一定程度，需要干預治療。但是大部分人即使做常規(guī)的體檢，也錯過了脂肪肝的診斷。那么脂肪肝需要做哪些檢查？

1、血液生化檢查

血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間（PT）一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

2、影像學檢查

B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67%。

3、肝活檢超聲檢查

引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的目的性。

4、CT檢查

彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準確性優(yōu)于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。