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出血
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女孩鬧市被撞垂危 肝臟破裂的緊急搶救

2017-02-21 16:36:39      家庭醫(yī)生在線

剛過20歲的90后女孩在鬧市被撞導致生命垂危,肇事車輛逃逸,引發(fā)網(wǎng)友關注。現(xiàn)代生活危機四伏,過馬路或者下樓梯,稍稍不慎,都會造成損傷。尤其是肝臟在腹部,缺乏保護,更是首當其沖。意外導致肝臟破裂,如果不懂緊急處理,輕則影響終身,重則致命,那么肝臟破裂應當如何緊急處理?

肝臟破裂癥狀

肝破裂時,由于肝被膜和肝實質同時破裂,大量血液和膽汁流人腹腔,臨床癥狀以腹內出血和腹膜刺激為主?;颊咚霈F(xiàn)癥狀的早晚。嚴重程度與破裂范圍大小和出血量有關。出血的早期有面色蒼白、四肢發(fā)冷、心跳加快、尿量減少等癥狀,出血較多時有神志淡漠。反應遲鈍、口唇和指(或趾)端發(fā)紺。四肢厥冷、脈快而細弱,尿量減少、血壓下降等休克癥狀:當腹膜出現(xiàn)刺激征時有腹肌強直、腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛。

1、保護右腹上部

盡管近代入院前救治技術的進展,使越來越多的危重患者能夠進入急診室,但肝破裂的死亡率仍很高(30%—100%)。因此,我們應當掌握一些預防及現(xiàn)場急救的常識。肝位于右胸下部或右腹上部,故應對此部位恰當保護,防止硬物鈍性打擊,如車禍中方向盤撞擊、棍棒打擊等,防止槍擊或銳性物體刺戳。

2、讓傷者平臥

一旦該部位受到鈍性或銳性的打擊后,出現(xiàn)該處疼痛伴有出冷汗、頭暈、心慌、手足冰冷、面色蒼白、腹部越來越脹或傷口出血不止,應立即讓傷者平臥不動,有傷口則用干凈(最好無菌)布料包扎。如有鹽水(不要太咸)可給予口服,同時注意呼吸頻率(正常在16—20次/分鐘)、脈搏(正常少于100次/分鐘);出事后立即呼叫救護車,緊急轉送病人。這時候要分秒必爭,早一分鐘,生存希望就多一分。

3、及時就醫(yī)

現(xiàn)時肝臟破裂的處理方式與過去有所不同,更重視非手術治療。如果受傷后一般情況穩(wěn)定,經檢查證實肝臟破裂較輕,無其他器官損傷,可考慮非手術治療,如補液等。當有以下情況時必須手術:受傷后血壓下降迅速且無法穩(wěn)定、合并其他器官損傷者,在治療中病情逐步變壞,等等。肝臟手術治療是一項相當高難度的外科治療,情況允許應選擇條件好、技術先進的醫(yī)院進行;但情況緊急無法選擇時,則不要因轉送病人而延誤治療,可在當?shù)蒯t(yī)院邊行手術邊請求上級醫(yī)院派人支援指導。

(責任編輯:歐家福 )

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