乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過(guò)母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類(lèi)型，對(duì)于乙肝的傳染性，有最典型的最流行的10大傳言，一起來(lái)看看。

觀點(diǎn)一：“如果乙肝傳染性那么厲害，全世界都得乙肝了”

【事實(shí)】不知道為什么要全世界得了乙肝才能證明乙肝傳染性厲害？在中國(guó)這樣的高流行國(guó)家，超過(guò)一半的人一生中曾經(jīng)感染過(guò)乙肝（也有數(shù)據(jù)說(shuō)中國(guó)超過(guò)6成的人一生中曾經(jīng)感染過(guò)乙肝），這就是說(shuō)，居住在中國(guó)這樣的高流行國(guó)家一生中感染乙肝的總和概率不低于0.5，這是一個(gè)奇高無(wú)比的感染率。

不過(guò)，感染后并不一定成為攜帶者，感染后是否成為攜帶者要視不同年齡群體甚至不同個(gè)人的免疫力而定。根據(jù)美國(guó)乙肝基金會(huì)，圍產(chǎn)期嬰幼兒感染后成為攜帶者的幾率是90%；兒童感染后成為攜帶者的幾率是50%；成年人感染后成為攜帶者的幾率是10%。乙肝防治指南：找準(zhǔn)病因是治療關(guān)鍵

觀點(diǎn)二：“乙肝不是消化道傳染疾病，因此不通過(guò)消化道傳染”；“共餐不會(huì)傳播乙肝”；“乙肝只通過(guò)血液傳染”

【事實(shí)】一起吃飯一般情況下不會(huì)傳染乙肝。這樣說(shuō)主要是要區(qū)分乙肝和甲肝的傳染途徑。甲肝是消化道傳染疾病，可以通過(guò)食物和水傳染，也就是說(shuō)，被甲肝病毒污染的食物和水，進(jìn)入完好沒(méi)有破損的消化道仍可引起傳染。乙肝就不一樣，被乙肝病毒污染的食物，進(jìn)入完好沒(méi)有破損的消化道是不會(huì)引起傳染的，所以乙肝不是消化道傳染疾病。

不過(guò)，被乙肝病毒污染的食物，進(jìn)入有粘膜破損的消化道是會(huì)引起傳染的。而且要是攜帶者和易感者都有口腔潰瘍的話，被血液污染的唾液進(jìn)入破損的口腔消化道粘膜更會(huì)引起傳染，這種可能性不低，因?yàn)橹袊?guó)人口腔健康狀況普遍不佳，74%的中國(guó)人都患有齲齒、牙齦炎、牙周疾病或口腔潰瘍

觀點(diǎn)三：“唾液不會(huì)傳染乙肝”；“要吃一升（或一桶）唾液才然感染乙肝”；“唾液病毒濃度低因此沒(méi)有傳染性”

【事實(shí)】唾液中HBV DNA水平并不低，荷蘭科學(xué)家發(fā)現(xiàn)從血清HBV DNA水平中位數(shù)和唾液HBV DNA水平中位數(shù)看，唾液HBV DNA水平只比血清HBV DNA水平差一個(gè)數(shù)量級(jí)，即血清HBV DNA水平中位數(shù)約為唾液HBV DNA水平中位數(shù)的10倍。快速乙肝治療全攻略

關(guān)于唾液的傳染性

A、據(jù)2004年，荷蘭科學(xué)家報(bào)道，唾液HBV-DNA的水平比血液HBV-DNA的水平低一個(gè)數(shù)量級(jí)。

B、血液傳染性：血液中病毒顆粒濃度達(dá)到1000--10000個(gè)/ml時(shí)，即可引起傳染；傳播乙肝病毒所需血量非常微少，0.0001-0.0000001ml血量即可引起傳染—由此計(jì)算一下，可知血液傳染需要的病毒量非常之低。

根據(jù)血液數(shù)據(jù)計(jì)算出來(lái)的唾液數(shù)據(jù)：

A、唾液中病毒顆粒濃度達(dá)到1000---10000個(gè)/ml時(shí)，可引起傳染（與血液數(shù)據(jù)一樣）；

B、傳播乙肝病毒所需唾液量為0.001-0.000001ml（是血液數(shù)據(jù)的十倍）；

結(jié)果：唾液傳染需要病毒數(shù)和血液傳染需要病毒數(shù)一樣。

觀點(diǎn)四：“唾液要通過(guò)破損的口腔，需要很大的創(chuàng)口才行”

【事實(shí)】HBV不能通過(guò)正常的皮膚或粘膜屏障。皮膚或粘膜屏障的破損——可能是極其微小和忽略不計(jì)的——是引起傳播所需要的。

也就是說(shuō)，極其微小的創(chuàng)口也可能引起傳播

觀點(diǎn)五：“只有甲肝才需要分餐，乙肝攜帶者不需要分餐”

【事實(shí)】這是錯(cuò)的，如果是甲肝的話，就不是分餐不分餐的問(wèn)題了，而是要吃煮熟的食物不吃生食的問(wèn)題。

觀點(diǎn)六：“乙肝攜帶者肝功能正常就沒(méi)有傳染性”

【事實(shí)】傳染性主要要看血清的HBV DNA是否陽(yáng)性及載毒量，其它體液的傳染性也要看每種體液的HBV DNA是否陽(yáng)性及載毒量。肝功能正常的攜帶者完全可能血液或體液的HBV DNA載毒量很高從而傳染性很高。

觀點(diǎn)七：“急性乙肝發(fā)作前的潛伏期沒(méi)有傳染性”

【事實(shí)】在急性乙肝發(fā)作前的數(shù)周內(nèi)和發(fā)作期間均有傳染性。

觀點(diǎn)八：“乙肝病毒不能間接傳播”

【事實(shí)】乙肝病毒是可以通過(guò)間接接觸傳播的。乙肝病毒傳染性是艾滋病的50-100倍。艾滋病毒在體外幾乎沒(méi)有生存的能力因而沒(méi)有間接接觸傳播的可能性。但乙肝病毒在體外各種器物表面可以生存7天以上而不失傳染性，是可以間接傳染的。

HBV能穩(wěn)定的附著于周?chē)矬w表面長(zhǎng)達(dá)7天，（當(dāng)附著于這些無(wú)生命的物體，諸如，牙刷、奶瓶、玩具、剃須刀、餐具、醫(yī)院設(shè)施及其它物品表面的）HBV與（易感者）破損的黏膜或皮膚相接觸時(shí)，HBV 間接種植（傳播）就發(fā)生。

簡(jiǎn)而言之，HBV 能穩(wěn)定的附著于任何物體表面約7天而不失其傳染性，如桌面、剃須刀片、血跡等

觀點(diǎn)九：“中國(guó)有那么多攜帶者主要是因?yàn)?0年代末80年代初共用注射針頭”

【事實(shí)】中國(guó)有那么多攜帶者主要是因?yàn)槟笅氪怪眰鞑ズ蛯?duì)嬰幼兒、兒童的水平傳播，共用注射針頭只是兒童水平傳播的一個(gè)途徑，不能解釋中國(guó)這么高的攜帶比例。從其他東亞社會(huì)看，許多東亞社會(huì)（如臺(tái)灣、香港、日本、韓國(guó)等）或現(xiàn)在有或曾經(jīng)達(dá)到過(guò)與中國(guó)類(lèi)似的攜帶比例，這也足以說(shuō)明用水平傳播的一條途徑來(lái)說(shuō)明中國(guó)的攜帶率是不對(duì)的。

觀點(diǎn)十：“世界衛(wèi)生組織說(shuō)乙肝只有三個(gè)傳染途徑”

【事實(shí)】原話是說(shuō)有三個(gè)“主要”傳染途徑，同時(shí)WHO也承認(rèn)有35%的感染病例傳染源傳染途徑未明，即不能用parenteral、sexual和perinatal這三個(gè)途徑來(lái)解釋。