根治性切除是指腫瘤徹底切除、余肝無(wú)殘癌、門脈無(wú)癌栓，術(shù)后2個(gè)月afp轉(zhuǎn)陰且不復(fù)陽(yáng)，影像學(xué)檢查未見(jiàn)腫瘤殘存及再發(fā)。文獻(xiàn)報(bào)道其5年生存率多在50%左右。 手術(shù)探查指征與禁忌證 如下：

（一）探查指征

1、肝臟確有實(shí)質(zhì)性占位病變：b超、ct或mri等影像學(xué)檢查提示肝內(nèi)存在實(shí)質(zhì)性占 位，局限于肝的一葉且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有切除可能或尚可行姑息性外科治療者。

2、根治性切除術(shù)后較局限的復(fù)發(fā)性肝癌，估計(jì)有切除可能者。

3、經(jīng)綜合治療后，腫瘤明顯縮小，估計(jì)有切除可能者。肝功能正?；蛱幱诖鷥斊凇Ｑ獫{總蛋白在60g/l左右，血漿白蛋白大于30g/l，血清總蛋白與球蛋白之比為3-2：1，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常（有時(shí)可稍高，但不超過(guò)正常值1倍以上），凝血酶原時(shí)間為正常值50%以上；無(wú)肝功能衰竭引起的黃疽、腹水、下肢浮腫。對(duì)第一肝門較小的肝癌壓迫膽道引起的梗阻性黃疸，在個(gè)別情況下，仍可考慮手術(shù)探查，如腫瘤能被切除更好，如一時(shí)無(wú)法切除，可行姑息性手術(shù)，待腫瘤縮小，壓迫解除，黃疸消退，再考慮二期切除術(shù)。無(wú)其他禁忌證，如嚴(yán)重心、肺、腎和血液系統(tǒng)疾病、未控制的糖尿病等。

（二）禁忌證

1、腫瘤過(guò)大，余肝較少。

2、腫瘤廣泛播散或散在多結(jié)節(jié)型。

3、門靜脈主干存在癌栓。

4、有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

5、肝功能失代償，有明顯黃疽、腹水、惡病質(zhì)者。

6、嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙，無(wú)法耐受手術(shù)探查者。