怎樣看懂乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果
乙肝的危害性是不言而喻的,患有乙肝若不及早進(jìn)行有效治療,往往會(huì)沿著肝硬化,肝癌方向發(fā)展,甚至威脅到生命的安全。乙肝兩對(duì)半也稱乙肝五項(xiàng),是肝病患者必做的一項(xiàng)檢查,這項(xiàng)檢查對(duì)乙肝的確診有很重要的作用。不過(guò)在臨床上,很多人在拿到乙肝兩對(duì)半檢查單的時(shí)候,滿臉霧水,根本看不懂是什么意思。在此專家提醒乙肝兩對(duì)半就診意義如下:
怎樣看懂乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果:
1、乙肝表面抗原;
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。
感染乙肝病毒2-6個(gè)月,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2-8周時(shí),可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽(yáng)性。
2、乙肝表面抗體;
乙肝表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。常在乙型肝炎恢復(fù)后期出現(xiàn)陽(yáng)性。此時(shí)乙肝表面抗原已轉(zhuǎn)陰數(shù)月。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng),持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)(3-5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。
90%結(jié)束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉(zhuǎn)陰。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽(yáng)性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染,免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原,或是感染了S基因發(fā)生了變異的乙肝病毒。
怎樣看懂乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果;
3、乙肝e抗原;
在乙肝病毒感染后表面抗原陽(yáng)性同時(shí)或其后數(shù)日可測(cè)得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血內(nèi)高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降,在乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰前可先轉(zhuǎn)陰。
如果乙肝e抗原持續(xù)陽(yáng)性,則可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。乙肝e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰而乙肝e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)過(guò)程中臨床上可出現(xiàn)明顯的肝功能惡化,極個(gè)別情況下可見乙肝表面抗原陽(yáng)性而乙肝e抗原為陽(yáng)性。
4、乙肝e抗體;
在乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)乙肝e抗體陽(yáng)性。乙肝e抗體陽(yáng)性預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低。病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。今年發(fā)現(xiàn)個(gè)別乙肝e抗體陽(yáng)性,但乙肝病毒核糖核酸亦為陽(yáng)性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所致,臨床上不可忽視。
5、乙肝核心抗體; 通常在乙肝表面抗原出現(xiàn)后3-5周,肝炎癥狀出現(xiàn)前即可在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽(yáng)性常標(biāo)志乙肝病毒癥狀復(fù)制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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