小便能檢查出乙肝
小便能檢查出乙肝?肝病專家表示,乙肝可以從以下三點可以證明小便能檢查出乙肝:尿膽紅素定性、尿膽原測定、尿膽素測定。
1、尿膽紅素定性 正常呈陰性反應。正常人血中含少量膽紅素,主要為游離膽紅素(間接膽紅家),難溶于水,不易從腎臟排出,所以呈陰性反應。
急性病毒性肝炎或中毒性肝炎患者,在血清膽紅素甚至1分鐘膽紅素升高前,尿中就可查到膽紅素,比尿膽原出現(xiàn)還早,故可用于早期診斷。在肝炎恢復期,尿膽紅素可在黃疽完全消退前即消失,故有助于對預后的判斷。
黃疽病人如尿中膽紅素陰性,提示為非結合膽紅素血癥(非膽汁性黃疽),因為只有結合膽紅累才能經(jīng)尿排出。檢測尿中膽紅素有助于鑒別各種類型黃疽,溶血性黃疽尿膽紅素呈陰性反應,阻塞性黃疽尿膽紅素呈陽性反應,肝細胞黃疽也呈陽性反應。
2、尿膽原測定 正常人尿中僅含少量尿膽原,只在1:10稀釋時呈陽性,如1:20稀釋時陽性則有臨床意義。定量測定約1-4mg/24h。
尿膽原超過正常含量,常見于肝實質(zhì)性疾病患者。如為急性黃疽型肝炎黃疽前期,由于肝功能障礙,肝臟不能及時利用尿膽原,故尿中尿膽原明顯增加;黃疽出現(xiàn)以后,由于肝內(nèi)不同程度阻塞,膽汁向腸道排泄減少,尿中尿膽原含量減少甚至消失,在黃疽消退以后,肝功能仍有障礙者,尿內(nèi)尿膽原又復增加,待肝功能恢復正常后,其尿內(nèi)尿膽原隨之正常。這種起伏變化,稱為肝炎型雙峰曲線。無黃疽型肝炎、肝硬化和溶血性黃疽,尿膽原也常增加。梗阻性黃疽者尿內(nèi)尿膽原持續(xù)陽性,提示為惡性膽道梗阻。
一般認為,尿內(nèi)尿膽原測定反映肝實質(zhì)損害,而在膽道梗阻和重癥肝細胞性黃疽患者,尿內(nèi)尿膽原減少或缺如。
3、尿膽素測定 正常人測定尿膽累陰性,其臨床意義與測定尿膽原相同。
(責任編輯:陳曉 )
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