中醫(yī)辯證治療乙肝
中醫(yī)對慢性乙型肝炎主要從臨床癥狀、體征、病因與病機等方面進行辨證分析,常見下面幾種類型:
濕熱里阻型通常屬慢性活動性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅脹脘悶,厭油惡心納呆,身目發(fā)黃,尿黃,大便黏滯或者先干后溏,肢體困重,倦怠乏力,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或者弦滑數(shù)。病機為濕熱之邪擾于肝膽,疏瀉不利,以致氣機失調(diào),濕熱里阻。治療以利濕清熱、疏肝健脾為主,經(jīng)常使用中草藥有醋柴胡、茵陳、板藍根、蒲公英、金錢草、茯苓、炒白術(shù)、車前子、炒梔子、丹皮、炒知母、小薊等。
肝郁脾虛型通常屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿疼痛,納食減少,脘痞腹脹,四肢倦怠,大便溏泄,舌淡苔白,脈沉弦。病機為邪擾肝膽,肝失疏泄,脾失健運而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁,健脾調(diào)中為主,經(jīng)常使用中草藥有醋柴胡、佛手、陳皮、郁金、白芍、丹參、當歸、山藥、茯苓、白術(shù)、藿香、蒼術(shù)等。
瘀血阻絡(luò)型常見于慢性活動性肝炎與肝硬化。臨床表現(xiàn)為面色晦暗,肝脾腫大并且質(zhì)地比較硬,蜘蛛痣肝掌,脅痛,女性行經(jīng)腹疼,舌質(zhì)暗或者有瘀斑,脈沉細澀。病機多為濕熱之邪入于血分,不得透達,肝氣不舒等所導(dǎo)致。治療以活血化瘀,健脾和胃為主。經(jīng)常用中草藥有醋柴胡、赤芍、白芍、丹參、炒白術(shù)、丹皮、小薊、茯苓、砂仁、陳皮、木香、沙參等。
肝腎陰虛型常見于乙肝后期。臨床表現(xiàn)為右脅隱痛,腰酸腿軟,頭暈?zāi)繚?,乏力懶言,口燥咽干,失眠多夢,舌體瘦,舌質(zhì)紅,花剝苔或少苔,脈細數(shù)無力。病機多為肝陰既虧,殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主,經(jīng)常使用中草藥有醋柴胡、丹皮、小薊、女貞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白術(shù)、生芪、沙參、茯苓等。
(責任編輯:陳曉 )
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