肝癌的并發(fā)癥都有什么
有人也許會認為并發(fā)癥的這些情況更笨沒必要去管,因為這些病癥會隨著治療疾病本身的情況而減少的,但是不要真的以為所有的疾病都會這樣,起碼肝癌不會,因為很多時候肝癌的并發(fā)癥是會導(dǎo)致患者死亡的真正原因。
1、肝性腦病通常為肝癌終末期的并發(fā)癥,這是由于肝癌或同時合并的肝硬化導(dǎo)致肝實質(zhì)廣泛的嚴重破壞所致。肝癌出現(xiàn)肝性腦病,其預(yù)后遠較其他肝病并發(fā)的肝性腦病為嚴重。損害肝臟的藥物、出血、感染、電解質(zhì)紊亂、大量利尿藥的應(yīng)用或放腹水等常為誘發(fā)肝性腦病的因素。
2、消化道出血大多數(shù)因肝硬化或癌栓導(dǎo)致門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血?;颊叱R虺鲅孕菘嘶蛘T發(fā)肝性腦病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃腸道黏膜糜爛、潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等現(xiàn)象。
3、癌結(jié)節(jié)破裂出血肝癌可因腫瘤發(fā)展、壞死軟化而自行破裂,也可因外力、腹內(nèi)壓增高(如劇烈咳嗽,用力排便等)或在體檢后發(fā)生破裂。巨塊型肝癌發(fā)生破裂的機會較結(jié)節(jié)型多見。當(dāng)肝癌破裂后,患者有劇烈腹痛、腹脹及出冷汗,嚴重時可發(fā)生休克。肝癌因破裂小所致的內(nèi)出血量少,往往可被大網(wǎng)膜黏著而自行止血,3~5天后癥狀即能自行緩解。體檢時可發(fā)現(xiàn)腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張,重者脈搏細速、血壓低、腹部膨脹、有移動性濁音等。肝癌破裂引起的大出血可在短期內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。如手術(shù)止血,部分患者可延長生命。也有早期小癌結(jié)節(jié)破裂經(jīng)手術(shù)切除而長期生存者。
4、其他并發(fā)癥原發(fā)性肝癌因長期消耗,機體抵抗力減弱或長期臥床等而易并發(fā)各種感染,尤其在化療或放療所致白細胞降低的情況下,更易出現(xiàn)肺炎、敗血癥、腸道及真菌感染等并發(fā)癥。靠近膈面的肝癌可直接浸潤,或通過淋巴路、血路轉(zhuǎn)移引起血性胸腔積液。也可因癌破裂或直接向腹腔浸潤、播散而出現(xiàn)血性腹水。此外,也有人報道因肝靜脈癌栓而導(dǎo)致右心房癌栓阻塞經(jīng)手術(shù)摘除成功的病例。Ehrich報道1例急性右心房癌栓阻塞,經(jīng)手術(shù)摘除的癌栓大約8cm×6cm×10cm,病理報告為原發(fā)性肝細胞癌轉(zhuǎn)移性癌栓。
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