目前，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二位常見肝病，成為二十一世紀(jì)肝病領(lǐng)域面臨的新挑戰(zhàn)，成為消化、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、心血管等多學(xué)科共同關(guān)注的焦點。在發(fā)達(dá)國家它是第一位常見肝病，在發(fā)展中國家，預(yù)料未來10-20年亦將成為第一位常見肝病。

肝臟也會發(fā)胖

肝臟承擔(dān)著維持生命的重要功能，是人體內(nèi)最大的內(nèi)臟器官。肝臟在體內(nèi)的主要功能有五種：代謝功能、解毒功能、合成功能、分泌膽汁功能和內(nèi)分泌功能，并且直接參與物質(zhì)代謝、人體免疫、防衛(wèi)、凝血等機(jī)制。脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化及分泌是動態(tài)平衡的過程。脂肪肝是一種代謝性疾病，正常肝臟脂肪含量是肝臟濕重的2%-4%，脂肪蓄積超過肝重量的5%或組織學(xué)上有30%以上的肝細(xì)胞脂肪化時，便稱為脂肪肝。脂肪重量超過5%-10%為輕度脂肪肝；超過11%-25%為中度脂肪肝；超過26%-50%為重度脂肪肝。

人體脂肪多了稱為胖，脂肪肝就是肝臟脂肪多了，發(fā)胖了。正常情況下，肝細(xì)胞含有一定量的脂肪和相關(guān)的脂類化學(xué)物質(zhì)（甘油三酯、脂肪酸等）。多余的脂肪通常會從肝細(xì)胞中排出，進(jìn)入血流然后被全身脂肪細(xì)胞攝取并儲存。如果脂肪或相關(guān)脂類物質(zhì)的正常處理過程發(fā)生障礙或中斷，多余的脂肪就會堆積在肝細(xì)胞中，形成脂肪肝。

發(fā)病原因及危害

脂肪肝的病因主要有營養(yǎng)失調(diào)、酒精、病毒、藥物、化學(xué)毒物等。

其中，不良生活方式是導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的重要原因，例如：動物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加，引起脂肪攝入增加；飲酒和高糖飲料攝入增多；以汽車或助動車取代自行車或步行；以電梯代替樓梯，以索道代替爬山；由于電視和電腦的普及，戶外活動減少。脂肪肝通常是作為不同疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)，例如：肥胖癥患者約50%合并有脂肪肝；肥胖型糖尿病誘發(fā)脂肪肝率可高達(dá)50%-80%；因急劇節(jié)食、饑餓引起吸收不良，可能導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪蓄積，發(fā)生營養(yǎng)不良性脂肪肝。

酒精性脂肪肝則是過多飲酒引起的

脂肪肝對人體的危害，首先是使脂類代謝、運轉(zhuǎn)發(fā)生障礙，能量代謝紊亂，使機(jī)體免疫功能大大下降。如果脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積，肝臟血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身代謝受到持續(xù)影響，就會造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤及壞死，并逐步發(fā)展成肝纖維化甚至肝硬化。由于肝臟除解毒、代謝功能外，還有調(diào)節(jié)激素分泌的作用，患脂肪肝可能會引起激素代謝率亂，使男性出現(xiàn)女乳化、睪丸萎縮、性功能下降，女性雄性激素升高，月經(jīng)不調(diào)甚至不孕。

預(yù)防治療當(dāng)重視

不論是非酒精性脂肪肝還是酒精性脂肪肝，在沒有發(fā)生肝纖維化之前，病變都是可逆的，所以，加強(qiáng)預(yù)防，早期診斷和積極治療非常重要。預(yù)防酒精性脂肪肝，首先是要節(jié)制飲酒，同時要注意合理飲食和加強(qiáng)鍛煉。預(yù)防非酒精性脂肪肝，需要保持健康的生活方式，平衡膳食，合理營養(yǎng)，增加運動；定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

已經(jīng)患脂肪肝者，要積極治療：首先要去除病因，如酒精性脂肪肝患者要戒酒；調(diào)整飲食方案、糾正營養(yǎng)失衡；堅持運動，維持理想體重；給予保肝、抗炎、抗纖維化類藥物治療，防治肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥及纖維化，以防單純脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎。