原發(fā)性肝癌肝外血行是什么手術(shù)治療還可以嗎
相信大家都知道肝癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤,尤其聽說原發(fā)性肝癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,心里尤其容易崩潰。
而原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑一般有三種:①血行轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移率最高,因肝靜脈中瘤栓延至下腔靜脈,經(jīng)右心達(dá)肺動脈,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。血行轉(zhuǎn)移尚可引起胸、腎上腺、腎及骨等部位的轉(zhuǎn)移。其中,原發(fā)性肝癌肝外血行最常見的部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移,局部轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最為常見,也可轉(zhuǎn)移致胰、脾、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移,少見,偶可種植在腹膜、橫膈、胸腔等處。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成較大的癌塊。
原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。
現(xiàn)代肝臟外科手術(shù)技術(shù)日益進(jìn)步,腫瘤大小并不是制約手術(shù)的關(guān)鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數(shù)目有關(guān),還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關(guān)系。行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變,肝功能正?;蚪咏?,具體需要客觀的肝功能儲備評估指標(biāo),如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo),同時(shí)沒有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶,腫瘤部位局限,而不是多發(fā)或彌漫性分布。
原發(fā)性肝癌肝外血行以及對某些中晚期肝癌無手術(shù)指征,且門靜脈主干癌栓阻塞不宜肝動脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者可采用聯(lián)合或序貫化療。但是,具體治療原發(fā)性肝癌肝外血行需要醫(yī)生的綜合評估以后再采取科學(xué)的方案,希望患者有信心以及積極配合醫(yī)生的治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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