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干擾素也適用于肝硬化患者

2017-01-19 11:05:06      

既往很少對(duì)肝硬化病人評(píng)估干擾素抗病毒治療,這是由于肝硬化病人干擾素的效益/風(fēng)險(xiǎn)比(benefit/risk ratio)太低,即效益比較低,又擔(dān)心出現(xiàn)副作用。所以,一般均將肝硬化病人排除在治療之外。

但是,隨著對(duì)干擾素治療效果和有關(guān)副作用見(jiàn)解的知識(shí)積累,對(duì)于代償良好的肝硬化患者,通過(guò)干擾素治療,可進(jìn)一步清除殘存病毒,使肝功能更趨于穩(wěn)定,肝硬化患者用干擾素抗病毒治療是有效的,是可行的。

但必須掌握好適應(yīng)癥,以下幾點(diǎn)條件供參考:

(1)肝功能代償較好。與慢性乙肝。丙肝適應(yīng)癥相同,血清膽紅<34.2mol/L,ALT在正常值2-10倍之間;

(2)病毒指標(biāo)提示病毒正在活動(dòng):乙型肝炎后肝硬化患者HBeAg陽(yáng)性,HBV RNA陽(yáng)性(用斑點(diǎn)雜交法檢測(cè));丙型肝炎后肝硬化HCV RNA陽(yáng)性者;

(3)無(wú)出血傾向,血小板不低于70X10的9次方/ L

(4)年齡小于65歲,無(wú)其他并發(fā)癥和并存癥者;

(5)治療過(guò)程中,需密切觀察不良反應(yīng)的發(fā)生及時(shí)處理。

并且,國(guó)外已有在肝硬化肝移植中進(jìn)行抗病毒治療的報(bào)道。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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