肝硬化患者有哪些常見的體征
肝硬化患者常見體征,肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖性病變。具體表現(xiàn)為肝彌漫性變性壞,繼而出現(xiàn)纖組織增生和肝結(jié)節(jié)狀,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。
肝硬化患者常見的體征有:面容:面色一般都比發(fā)病前晦暗,但往往因小血管擴(kuò)張而呈現(xiàn)局發(fā)紅,也可因貧血而顯得蒼白。慢肝面容的出現(xiàn)可能是由于體內(nèi)雌激素的增加和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低所致。
黃疸:黃疸一般輕度至中度,重度黃疸提示肝臟發(fā)生嚴(yán)重的進(jìn)行性壞。所以,黃疸的出現(xiàn)和加深對肝硬化患者的預(yù)后判斷有重要意義。
發(fā)熱:約1/4~1/2的患者有低熱現(xiàn)象,多見于肝硬化失代償期。持續(xù)發(fā)熱或高熱,多數(shù)表示并發(fā)癥的存在,如腹水的繼發(fā)感染、腸炎、呼吸道感染、泌尿道或膽道感染等。
肝臟變化:約%的肝硬化患者肝臟可觸及,肝臟雖可觸及但不一定表示增大,肝硬化患者的肝臟體積可以正?;蛟龃蠡蚩s小,但質(zhì)地均相當(dāng)硬,類似觸及額骨的硬度。
脾腫大:脾臟可觸及時(shí)表示脾臟確實(shí)腫大,脾腫大的原因是由于門靜脈壓力升高,引起脾臟慢性充血以及肝硬化時(shí)毒性物質(zhì)刺激脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)反應(yīng)性增生和淋巴濾泡擴(kuò)大所致。
腹壁靜脈曲張:由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)的形成并擴(kuò)張,在下胸壁和腹壁可見到曲張的皮下靜脈。
腹水和胸腔積液:出現(xiàn)腹水提示肝功能和門靜脈系統(tǒng)代償功能的減退,肝硬化已是晚期。 水腫:往往與腹水同時(shí)存在,常表示病情較嚴(yán)重。
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