兩道屏障防耐藥

耐藥不僅是患者最擔(dān)心的問題，也是擺在醫(yī)生面前的一道難題。專家表示，由于乙肝抗病毒藥物本身的局限性，病人長期服用以后的耐藥問題屢見不鮮。一旦發(fā)生耐藥，將導(dǎo)致現(xiàn)有抗病毒治療失效，病毒反彈、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、肝炎復(fù)發(fā)、疾病進(jìn)展等一系列嚴(yán)重臨床后果。因此，在進(jìn)行乙肝治療時(shí)，特別要預(yù)防耐藥的發(fā)生。

專家表示，對(duì)于預(yù)防耐藥，目前有兩道屏障可利用：其一，乙肝患者初始治療時(shí)，選擇抗病毒能力強(qiáng)、耐藥發(fā)生率低的抗病毒藥物，最大程度地避免耐藥發(fā)生，這是根本的預(yù)防策略。其二，如果發(fā)生耐藥之后，可以加藥或換藥，但這只能是一種補(bǔ)救措施。

專家說，有肝纖維化、脾大、病情進(jìn)展較快的患者可選擇核苷類口服抗病毒藥物，初治患者用最強(qiáng)效抗病毒藥物治療，6年累計(jì)耐藥發(fā)生率僅1.2%。

自行停藥不可取

“癥狀減輕了，就擅自停藥”這是乙肝患者最常犯的錯(cuò)誤之一。對(duì)于何時(shí)才能停藥的困惑，其實(shí)早已明確做出結(jié)論，而且醫(yī)生也會(huì)很清楚給患者交代何時(shí)可以停藥。專家指出，乙肝的治療是個(gè)長期的過程，患者要有打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，這需要病人所選用的藥物不僅強(qiáng)效且要安全。病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療服藥，切忌擅自停藥。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，并非所有的患者都能達(dá)到停藥的指征，未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的需長期服藥。一些患者因?yàn)楦鞣N各樣的原因，擅自停藥，或者擅自減少服用劑量，這樣做極容易導(dǎo)致病情反復(fù)，進(jìn)而加速疾病的進(jìn)展。

科學(xué)治療，肝病進(jìn)程可逆轉(zhuǎn)

很多乙肝病人經(jīng)常憂心于自己過早發(fā)展為肝癌和肝硬化。專家認(rèn)為，目前研究已經(jīng)證實(shí)，通過選擇強(qiáng)效的抗病毒治療，抑制乙肝病毒，完全可以幫助患者減輕炎癥，改善甚至逆轉(zhuǎn)纖維化。

專家強(qiáng)調(diào)，乙肝患者需要理性對(duì)待自己的疾病，堅(jiān)持治療，堅(jiān)持隨訪，從而達(dá)到長期穩(wěn)定控制病情不反復(fù)，并以積極的心態(tài)面對(duì)生活，而不是整天憂心忡忡。