乙肝大國，幾乎每十個人中就有一個是乙肝病毒攜帶者，人口約占1.3億。其中，乙肝小三陽約占乙肝患者總數(shù)的30%。乙肝傳染性強(qiáng)，而且相當(dāng)頑固，一旦感染，很難根除。對于小三陽，很多患者都存在錯誤的認(rèn)知，患者們認(rèn)為“小三陽”表示病情好轉(zhuǎn)了，因此疏忽治療，而有些醫(yī)生也認(rèn)為乙肝小三陽病毒復(fù)制數(shù)少，傳染性低，不予重視。

乙肝小三陽意味著體內(nèi)有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制的能力，因此傳染性也相對的較弱。在此期間將可能發(fā)生三種病理轉(zhuǎn)化：

1、人體免疫力長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，又沒有足夠消滅病毒的免疫力，會導(dǎo)致免疫功能紊亂易形成細(xì)胞突變，導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生。

2、在自身免疫力低下時，病毒也會大量復(fù)制，向大三陽轉(zhuǎn)換使病情加重。

3、當(dāng)自身免疫功能獲得提高，病毒復(fù)制減弱或逐漸停止，也可能會自然轉(zhuǎn)陰。

在乙肝患者的心目中，乙肝E抗原“轉(zhuǎn)陰”（“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”）是夢寐以求的事。但專家指出：“乙肝E抗原轉(zhuǎn)陰就意味著病情好轉(zhuǎn)是一個誤區(qū)，如果檢驗報告上出現(xiàn)了E抗原轉(zhuǎn)陰，則要區(qū)分是自然轉(zhuǎn)陰還是變異轉(zhuǎn)陰”。有的乙肝患者的癥狀、體征不斷加重，如出現(xiàn)疲乏勞累、面色萎黃、肝功能損害加劇等癥狀，但是化驗單上的確出現(xiàn)了乙肝E抗原的轉(zhuǎn)陰，這樣的轉(zhuǎn)陰可不是什么好事，其可能是病毒變異造成的。

乙肝小三陽一般分為兩種情況，一種“小三陽”的肝功能長期穩(wěn)定，體內(nèi)病毒也處于低水平，那么，這種“靜止”（ALT正常，HBVDNA-）的“小三陽”確實無須治療，只要定期復(fù)查就可以了；然而對于那些肝功能反復(fù)波動（ALT不正常），病毒水平（HBVDNA+），血清膽紅素等指標(biāo)都在升高的活動性“小三陽”，則一定要接受規(guī)范的治療，否則肝臟同樣會受到損害，最終會像“大三陽”一樣引發(fā)肝硬化和肝癌。

從上可知，乙肝小三陽在活動期需要格外的警惕，小三陽患者需根據(jù)病毒復(fù)制情況，病毒耐藥變異情況，肝功異常情況科學(xué)合理有針對性，有的放矢的治療。切勿麻痹大意，任其發(fā)展，因而錯過治療最佳時機(jī)。