乙肝的辯證分型治療
乙肝是被乙型肝炎病毒感染后發(fā)病的一種傳染性疾病。中醫(yī)對(duì)慢性乙型肝炎主要從臨床癥狀、體征、病因和病機(jī)等方面進(jìn)行辨證分析,常見(jiàn)以下幾種類(lèi)型:
濕熱中阻型一般屬慢性活動(dòng)性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅脹脘悶,厭油惡心納呆,身目發(fā)黃,尿黃,大便黏滯或先干后溏,肢體困重,倦怠乏力,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。病機(jī)為濕熱之邪擾于肝膽,疏瀉不利,以致氣機(jī)失調(diào),濕熱中阻。治療以清熱利濕、疏肝健脾為主,常用中草藥有醋柴胡、茵陳、板藍(lán)根、蒲公英、金錢(qián)草、茯苓、炒白術(shù)、車(chē)前子、炒梔子、丹皮、炒知母、小薊等。
肝郁脾虛型一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿疼痛,納食減少,脘痞腹脹,四肢倦怠,大便溏泄,舌淡苔白,脈沉弦。病機(jī)為邪擾肝膽,肝失疏泄,脾失健運(yùn)而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁,健脾調(diào)中為主,常用中草藥有醋柴胡、佛手、陳皮、郁金、白芍、丹參、當(dāng)歸、山藥、茯苓、白術(shù)、藿香、蒼術(shù)等。
瘀血阻絡(luò)型多見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化。臨床表現(xiàn)為面色晦暗,肝脾腫大且質(zhì)地較硬,蜘蛛痣肝掌,脅痛,女子行經(jīng)腹痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈沉細(xì)澀。病機(jī)多為濕熱之邪入于血分,不得透達(dá),肝氣不舒等所致。治療以活血化瘀,健脾和胃為主。常用中草藥有醋柴胡、赤芍、白芍、丹參、炒白術(shù)、丹皮、小薊、茯苓、砂仁、陳皮、木香、沙參等。
肝腎陰虛型多見(jiàn)于乙肝后期。臨床表現(xiàn)為右脅隱痛,腰酸腿軟,頭暈?zāi)繚α醒?,口燥咽干,失眠多?mèng),舌體瘦,舌質(zhì)紅,花剝苔或少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。病機(jī)多為肝陰既虧,殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主,常用中草藥有醋柴胡、丹皮、小薊、女貞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白術(shù)、生芪、沙參、茯苓等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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