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乙肝大三陽最佳的治療方法

2017-01-18 13:28:10      

乙肝大三陽時(shí)期,病毒復(fù)制較為活躍,易引起病情的異常波動(dòng),如患者能捉住最佳的治療時(shí)機(jī),加以最佳治療方案,治愈率極高,那乙肝大三陽怎么治療效果最佳呢?

對(duì)此,專家首先強(qiáng)調(diào)的是:慢性乙肝的發(fā)生、發(fā)展涉及多個(gè)環(huán)節(jié),臨床用藥很難通過一種“特效藥”、或是一方一藥達(dá)到治愈的目的,乙肝大三陽患者必須引以注意,切勿親信偏方偏藥,或是藥房、廣告的夸大宣傳而亂用、濫用藥物,影響乙肝的治療及恢復(fù)。

且因患者個(gè)體差異、及感染途徑不同、疾病的嚴(yán)重程度不等,故要想找到最佳的治療方法,必須結(jié)合其臨床癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果來綜合判斷,如:

一、病情穩(wěn)定(無明顯癥狀、肝功能持續(xù)正常)、乙肝病毒dna陽性者:

對(duì)于這部分患者,西醫(yī)臨床沒有較好的治療藥物,多建議患者定期復(fù)診,但需要注意的是:乙型肝炎病毒的入侵、機(jī)體免疫反應(yīng)的異常都可對(duì)肝臟起到直接、或間接的破壞作用,進(jìn)而使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死等病理變化,影響機(jī)體的健康,故這部分患者同樣需要及時(shí)、規(guī)范治療。

對(duì)于這部分患者,河北中醫(yī)肝病醫(yī)院采用“兩步療法”治療,即:先采用中成藥復(fù)方療法辨證施治(藥物有調(diào)免藥-肝復(fù)康,抗病毒藥-益肝解毒,抗纖藥物-丹參強(qiáng)肝,等等);

如在治療其間免疫啟動(dòng)(表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高),且ALT≥2倍正常值時(shí),配合一種抗病毒西藥(拉米夫定、替米夫定、恩替卡韋等等),以增強(qiáng)抗病毒療效,這對(duì)乙肝大三陽的轉(zhuǎn)陰治療是非常有利的(如ALT一直正常,就繼續(xù)用院內(nèi)中成藥制劑調(diào)節(jié)免疫功能、抑制病毒復(fù)制、抗纖維化治療)。

二、有明顯不適癥狀、乙肝病毒dna檢測(cè)值≥105拷貝/毫升,肝功轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常(且ALT≥正常上限值的兩倍)者:是乙肝轉(zhuǎn)陰治療的最佳治療階段,如治療方法適宜、得當(dāng),效果較好者是可以實(shí)現(xiàn)乙肝標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)的。

對(duì)于這部分患者,建議采用“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法”治療,即:選用一種西藥抗病毒藥物(目前臨床較為常見的口服制劑有拉米夫定、替米夫定、阿德福韋酯等等)治療的同時(shí),配合中藥調(diào)免、保肝、抗纖治療,效果要明顯優(yōu)于單一西藥抗病毒治療。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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