肝炎對(duì)胎兒的影響
孕婦伴發(fā)病毒性肝炎一般認(rèn)為對(duì)下一代有三大危害:
(1)晚期妊娠伴發(fā)急性肝炎可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒窒息,個(gè)別可發(fā)生先天性肝炎。國(guó)人報(bào)道,早產(chǎn)率達(dá)43%,死胎率達(dá)4.8 %,新生兒窒息為15.7%。關(guān)于慢性活動(dòng)性肝炎及肝炎后肝硬變對(duì)胎兒的影響,目前尚有不同意見(jiàn),有人認(rèn)為關(guān)系不大,但也有人報(bào)告,早產(chǎn)率為18.75 %~20.51 %,死胎率達(dá)7.69%~1 3.09%,圍產(chǎn)期死亡率是11.53 %~17.85 %,這可能與肝炎明顯活動(dòng)和肝硬變失代償對(duì)胎兒造成不利影響有關(guān)。
(2)肝炎病毒攜帶狀態(tài)。肝炎病毒攜帶與肝炎的臨床類型無(wú)關(guān),而與肝炎的病原學(xué)有關(guān)。甲型和戊型肝炎幾乎不引起慢性攜帶狀態(tài);而乙型肝炎則易使嬰兒成為慢性帶毒者。從理論上推測(cè),丙型和丁型肝炎有可能使嬰兒成為慢性帶毒者,近年已有懷孕后期丙肝病毒傳播給新生兒并成為慢性帶毒者的報(bào)道。如果母親有“艾滋病毒”與丙肝病毒雙重感染,則76%的嬰兒可成為兩個(gè)病毒的感染者或攜帶者。
(3)早期妊娠伴發(fā)病毒性肝炎是否會(huì)使胎兒致畸?報(bào)告尚不一致,有待更多資料加以闡明。有人報(bào)道,每10個(gè)胎兒中可發(fā)生1 例上顎裂、1 例流產(chǎn)。有人認(rèn)為肝炎病毒可能影響胎兒細(xì)胞的染色體,個(gè)別發(fā)生先天愚型。也有報(bào)告,周密設(shè)計(jì)對(duì)照組觀察,未見(jiàn)引起胎兒畸形者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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