伽瑪?shù)吨委煾伟┦菫樵l(fā)性肝癌患者提供一種有效的治療手段，肝不是一個(gè)固定的器官，它會(huì)隨著呼吸而運(yùn)動(dòng)，它的位置是不固定的。為了能更好的施行手術(shù)，就需要給它做一個(gè)定位。伽瑪?shù)吨委煾伟┑膬?yōu)勢就在于，伽馬刀這種儀器能夠把人體相對固定，這就是立體定向放射治療。伽馬刀是立體定向放射治療，可以通過伽馬射線聚焦殺死靶區(qū)內(nèi)的腫瘤病灶，而不損傷周圍的正常組織。那么，哪些肝癌可以做伽馬刀治療，哪些不能做呢？

原發(fā)性肝癌伽馬刀根治性治療適應(yīng)癥

影像學(xué)或病理學(xué)已確診，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病變較局限；

病人不能耐受或拒絕常規(guī)放療；

手術(shù)失敗或術(shù)后腫瘤殘留，復(fù)發(fā)；

年邁或其他疾病不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)者；

KS評分大于等于60分；

腫瘤隨呼吸動(dòng)度小于10毫米，病人能平臥半小時(shí)以上。

原發(fā)性肝癌伽馬刀姑息性治療適應(yīng)癥

腫塊大>5cm，伴有肺不張，呼吸困難或因縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫大壓迫上靜脈，形成上腔靜脈綜合征；

小細(xì)胞肺癌或肺內(nèi)已有播散；

肺癌伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

KS≥60分。

哪些肝癌病人不能做伽馬刀等放療

有明確診斷的心、肺、腎等重要臟器的功能障礙，肝功能Child-Pugh C級以下，有臨床不易控制的腹水；

預(yù)計(jì)患者生存時(shí)間小于3個(gè)月；

彌漫型肝癌、多發(fā)或者散在的病灶多于4個(gè)；

擬行治療部位曾經(jīng)接受過放射治療者；

肝硬化合并脾功能亢進(jìn)、多次介入治療后的患者，必須注意血小板和白細(xì)胞情況，過低者應(yīng)加以改善后方可考慮伽馬刀治療；

孤立的腫瘤影像學(xué)邊界最大直徑大于10cm，應(yīng)慎行或分階段施行伽馬刀治療。

伽瑪?shù)吨委煾伟┎婚_刀、高療效的技術(shù)突破，尤其肝癌療效顯著，這也為肝癌患者們提供了一個(gè)較好的治療方法。不過，大家都知道，無論是哪種手術(shù)，都不能解決肝癌復(fù)發(fā)的問題。伽瑪?shù)吨委煾伟┮彩且粯?，在手術(shù)之后，還需要配合以其他的輔助治療，例如，輔助以放療和化療，還有就是輔助以中醫(yī)治療，才能積極在手術(shù)之后復(fù)發(fā)的問題。