用中藥防治乙肝病人肝纖維化
王先生患慢性乙型肝炎已有數(shù)年,早幾年由于疏忽,治療不夠系統(tǒng),病情一直不太穩(wěn)定,4年住了3次醫(yī)院,甚為苦惱。后經(jīng)中醫(yī)診治,認(rèn)為其病初時(shí)肝膽濕熱,機(jī)樞不利,但治療不夠及時(shí),進(jìn)而濕熱蘊(yùn)結(jié),肝血淤阻,日久肝腎不足,正虛邪戀。為此醫(yī)師給予他清熱化淤,補(bǔ)益肝腎中藥,王先生肝區(qū)不適、腹脹、疲乏等癥狀明顯緩解,肝功能漸漸恢復(fù)正常,病情趨于平穩(wěn)。目前仍繼續(xù)服用抗纖維化中藥。
乙肝為西醫(yī)病名,中醫(yī)多將其歸納為“脅痛”、“黃疸”、“癥瘕”的范疇。臨床多表現(xiàn)為面色不華或晦暗,入睡困難或多夢(mèng),肝區(qū)隱痛或沉重,病人出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、惡心腹脹、大便不爽、舌苔黃膩、舌質(zhì)暗紅、脈象弦數(shù)。臨床治療多選用柴胡、郁金、丹參、桃仁、紅花、敗醬草、田基黃、女貞子、旱蓮草等藥物隨證加減。通過多年的臨床探索,中醫(yī)藥治療慢性乙肝已具有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。
中醫(yī)治療該病強(qiáng)調(diào)扶助患者正氣,祛除未盡濕熱。由于病人病久血絡(luò)淤阻,故多運(yùn)用活血化淤的方法抗肝纖維化。
從治療上講,中醫(yī)突出整體觀念,治療提倡扶正祛邪,標(biāo)本兼治,既要考慮患者病情反復(fù)波動(dòng),濕熱邪氣未盡的因素,也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的癥結(jié)所在。醫(yī)生應(yīng)注重從整體出發(fā),因病人而宜,對(duì)證組方,突出個(gè)性化治療。此外,中藥價(jià)格相對(duì)低廉,不良反應(yīng)也少。
但是,由于病人的個(gè)體差異與病變的程度不同,臨床用藥并非簡單地進(jìn)行活血化淤,而是通過中醫(yī)的望、聞、問、切等診療手段,了解病情,判斷證型,從而采取不同的針對(duì)性的治療方案。由于乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞損害是發(fā)生在人體對(duì)入侵的病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),從這一角度來說,中醫(yī)學(xué)在治療中注重整體觀念,將辨病與辨證有機(jī)結(jié)合起來考慮的優(yōu)勢(shì)就更為明顯。研究表明,用中醫(yī)藥治療既可以達(dá)到抗肝纖維化作用,又可有效緩解臨床癥狀,實(shí)現(xiàn)治病求本的目的。
當(dāng)然,肝纖維化是個(gè)緩慢而長期的過程,臨床治療要樹立長期打算或準(zhǔn)備,堅(jiān)持打持久戰(zhàn)。由于世界范圍內(nèi)目前在治療上尚未有單一的特效藥物或單一的特效療法,因而在治療上我們多采用綜合治療方案,包括患者起居有時(shí),心情愉悅,科學(xué)飲食,營養(yǎng)均衡,不過度疲勞等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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