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B超檢查脾大就是肝硬化嗎

2017-01-17 15:03:57      

B超檢查是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法,是一門新興的學(xué)科。而在臨床檢查中,很多乙肝患者都會(huì)出現(xiàn)B超檢查脾大的情況,那么B超檢查脾大就是肝硬化嗎?

B超如果只是根據(jù)脾大、或肝臟回聲不勻等似是而非的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定是否肝硬化,可能其診斷結(jié)果并不準(zhǔn)確。另一方面,B超診斷肝硬化很不靈敏。B超、甚至CT只能發(fā)現(xiàn)40%的肝硬化,多數(shù)肝硬化都會(huì)被漏診。

而如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化,大多數(shù)已經(jīng)不是早期肝硬化了,因此大家應(yīng)重視。臨床上B超診斷肝硬化的指標(biāo)包括:肝左右兩葉大小不均,肝表面不平,肝實(shí)質(zhì)有結(jié)節(jié),門靜脈或脾靜脈增寬,脾大,至少要有其中的幾條才能擬診肝硬化。

因此B超和CT都不可能診斷早期肝硬化,臨床上早期肝硬化只有肝穿刺才能診斷,但是肝穿刺的組織很小,還是有20%會(huì)漏診。只有結(jié)合臨床,如:白蛋白降低、谷草轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶明顯增高、血小板減少等等,只有其中某一條并不能診斷肝硬化。

診斷早期肝硬化很重要,因?yàn)檫@時(shí)積極治療病變還有相當(dāng)?shù)目赡嫘?,因此如果在B超檢查中出現(xiàn)脾大,不要慌張,要及時(shí)的進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)的檢查,如果確診為肝硬化患者,一定要早治療,只要治療措施得當(dāng)科學(xué),早期肝硬化還是有希望逆轉(zhuǎn)的。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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